Coma

Coma reprezintă o stare profundă și prelungită de inconștiență în care o persoană nu poate fi trezită și nu răspunde la stimuli externi sau nevoi interne. Coma nu este o boală în sine, ci mai degrabă un simptom al unei afecțiuni medicale grave.

Cauze

Coma poate fi cauzată de o varietate de factori, inclusiv, dar fără a se limita la:

  • Traumatisme cranio-cerebrale severe.
  • Tumori cerebrale.
  • Accident vascular cerebral (ischemic sau hemoragic).
  • Lipsa de oxigen la creier (hipoxia), de exemplu, ca urmare a unui stop cardiac.
  • Intoxicații acute cu substanțe chimice, inclusiv alcoolul și drogurile.
  • Diverse infecții, cum ar fi meningita sau encefalita.
  • Dezordini metabolice, cum ar fi hipoglicemia severă sau cetoacidoza diabetică.
  • Dezechilibre electrolitice.

Simptome

Simptomele care însoțesc coma pot include:

  • Inconștiență și imposibilitatea de a fi trezit.
  • Absența răspunsului la durere sau la alte stimuli.
  • Lipsa reflexelor motorii normale.
  • Respirație neregulată sau anormală.
  • Pupile fixe și dilatate sau reacții anormale ale pupilelor la lumină.

Diagnostic

Diagnosticarea și tratamentul rapid sunt esențiale pentru supraviețuire și recuperare. Procesul diagnostic include:

  • Examinarea medicală și neurologică completă.
  • Teste de laborator pentru a verifica funcțiile vitale și prezența substanțelor toxice.
  • Imagistica cerebrală, cum ar fi CT sau RMN, pentru a identifica cauze structurale.
  • Electroencefalogramă (EEG) pentru a evalua activitatea electrică a creierului.

Tratament

Tratamentul este axat pe cauza de bază a comei și pe susținerea funcțiilor vitale:

  • Asigurarea căilor aeriene și a respirației adecvate, uneori prin intubație.
  • Administrarea de lichide intravenoase, medicamente și nutriție.
  • Tratamentul cauzelor specifice, cum ar fi administrarea de antibiotice pentru infecții sau chirurgia pentru leziuni cerebrale sau tumori.
  • Monitorizare intensivă și tratament în unitățile de terapie intensivă.

Prognostic

Prognosticul pentru o persoană aflată în comă variază considerabil în funcție de cauza, locația și extinderea leziunilor cerebrale, vârsta pacientului și rapiditatea inițierii tratamentului. Unii pacienți pot reveni la funcționarea normală, în timp ce alții pot rămâne cu deficiențe severe sau pot rămâne în stări vegetative. În unele cazuri, coma poate duce la deces.

Deciziile legate de îngrijirea pe termen lung pentru persoanele în comă sau în stări vegetative sunt adesea complexe și necesită colaborarea dintre echipa medicală, pacient, și familia acestuia.