Fracturile craniului
Fracturile craniului sunt rupturi sau fisuri în oasele craniului, deseori rezultatul unui traumatism direct la nivelul capului. Tipurile și severitatea acestor fracturi pot varia semnificativ, de la fisuri subțiri fără deplasare până la fracturi complexe cu fragmente osoase deplasate.
Tipuri de Fracturi ale Craniului
1. Fracturi Lineare:
- Cele mai comune și de obicei cele mai puțin serioase.
- O linie dreaptă sau curbată care traversează craniul.
- Rareori necesită tratament chirurgical.
2. Fracturi Depresive:
- Oasele craniului sunt împinse spre interior.
- Pot fi periculoase, deoarece fragmentele osoase pot afecta țesutul cerebral.
- Adesea necesită intervenție chirurgicală pentru a îndepărta sau a ridica fragmentele de os.
3. Fracturi Diastatice:
- Se întâmplă de obicei la copii, unde liniile de sutură ale craniului se lărgesc.
- Sunt asociate cu forțe de expansiune.
4. Fracturi Bazale:
- Fracturi la baza craniului, care pot afecta oasele din jurul ochilor, nasului și urechilor.
- Pot fi asociate cu leziuni ale nervilor cranieni și pot prezenta simptome precum echimoze periorbitale (ochii de panda), rinoree (scurgere de lichid cerebral) sau otoree (scurgere de lichid cerebral prin ureche).
Simptomele Fracturilor Craniului
Simptomele variază în funcție de tipul și severitatea fracturii, dar pot include:
- Durere la locul fracturii.
- Umflături și echimoze.
- Sângerare din răni ale scalpului, urechi, nas și jurul ochilor.
- Vărsături.
- Confuzie sau pierderea conștienței.
- Pierderea echilibrului sau coordonării.
- Probleme de vedere sau miros.
- Lichid clar scurgând din nas sau urechi (posibil lichid cefalorahidian).
Diagnostic
Diagnosticul fracturilor craniului se face de obicei prin:
- Examinare fizică.
- Imagistică diagnosticată, inclusiv radiografii, CT (computer tomograf) sau MRI (imagistică prin rezonanță magnetică).
Tratament
Tratamentul variază în funcție de tipul de fractură și poate include:
- Observație și monitorizare pentru fracturi minore fără simptome severe.
- Tratament chirurgical pentru fracturi depresive sau pentru a controla sângerarea internă.
- Antibiotice dacă există risc de infecție, mai ales în fracturile bazale care pot comunica cu sinusurile paranasale sau cu urechea medie.
Recuperarea
Recuperarea depinde de severitatea și localizarea fracturii, precum și de orice leziune cerebrală asociată. În timp ce multe fracturi lineare se vindecă fără complicații pe termen lung, fracturile mai severe pot necesita reabilitare extinsă și pot lăsa deficite permanente.
Complicații
Complicațiile pot include:
- Hemoragie cerebrală.
- Leziuni cerebrale.
- Infecții, inclusiv meningită.
- Scurgerea lichidului cefalorahidian.
Prevenirea este esențială și include purtarea căștilor atunci când se participă la activități precum ciclism, motociclism, cățărări, sporturi de contact și munca în medii de risc ridicat. În cazul oricărui traumatism cranian, este importantă evaluarea medicală pentru a exclude sau a trata orice fractură craniană.