Hemipareza spastică

Hemipareza spastică este o condiție care se caracterizează printr-o slăbiciune musculară (hemipareză) pe o parte a corpului, asociată cu spasticitate, adică o creștere a tonusului muscular (hipertonia musculară) care conduce la rigiditate și rezistență la mișcarea pasivă. Această afecțiune este adesea rezultatul unui prejudiciu sau leziune asupra sistemului nervos central, care poate afecta traseele neuronale responsabile de controlul mișcării musculare și coordonare.

Simptome

Simptomele hemiparezei spastice pot include:

  • Slăbiciunea unui braț și a unui picior pe aceeași parte a corpului.
  • Dificultatea în efectuarea mișcărilor fine, cum ar fi butonarea hainelor sau scrierea.
  • Rigiditatea musculaturii și mișcări jerky (scăderea controlului mișcărilor).
  • Mersul poate fi afectat, adesea cu un picior care se târăște sau care nu răspunde bine.
  • Poate exista un reflex de tragere exagerat la nivelul membrelor afectate.
  • Alte simptome asociate pot include oboseală, dureri și probleme cu echilibrul.

Cauze

Hemipareza spastică poate fi cauzată de o varietate de condiții neurologice, printre care:

  • Accident vascular cerebral (AVC).
  • Leziuni cerebrale traumatice.
  • Scleroză multiplă.
  • Cerebral palsy (paralizie cerebrală) în copilărie.
  • Tumori cerebrale sau leziuni datorate proceselor neoplazice.
  • Infecții ale sistemului nervos central, cum ar fi encefalita sau meningita.

Diagnostic

Diagnosticul pentru hemipareza spastică implică o evaluare clinică care poate include:

  • Istoricul medical complet și un examen fizic și neurologic.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) sau tomografia computerizată (CT) pentru a identifica eventualele leziuni sau anomalii cerebrale.
  • Teste de laborator pentru a exclude alte condiții care ar putea imita simptomele.

Tratament

Tratamentul hemiparezei spastice poate implica o abordare multidisciplinară, incluzând:

  • Medicamente antispastice pentru a reduce tonusul muscular și a îmbunătăți funcția motorie.
  • Terapie fizică și ocupațională pentru a îmbunătăți forța musculară, coordonarea și a învăța tehnici de descurcare cu slăbiciunea.
  • Terapie de vorbire și limbaj dacă sunt afectate comunicarea sau înghițirea.
  • Intervenții chirurgicale, cum ar fi baclofenul intratecal sau pompă de baclofen, sau intervenții chirurgicale ortopedice pentru a corecta deformările.
  • Utilizarea de dispozitive de asistență, cum ar fi ortoze sau cărucioare, pentru a sprijini mobilitatea și independența.

Management

Managementul pe termen lung poate necesita adaptări la domiciliu și în mediul de lucru pentru a facilita mobilitatea și pentru a reduce riscul de cădere sau alte leziuni. Psihoterapia și suportul emoțional pot fi, de asemenea, importante pentru a ajuta pacienții și familiile să se adapteze la schimbările de viață cauzate de hemipareză.

Prevenție

În multe cazuri, prevenirea hemiparezei spastice nu este posibilă, deoarece multe dintre cauzele sale nu sunt prevenibile. Cu toate acestea, controlul factorilor de risc pentru AVC, cum ar fi hipertensiunea arterială, fumatul, diabetul și colesterolul ridicat, poate reduce riscul de hemipareză ca urmare a unui accident vascular cerebral.