Blocul atrioventricular, simptome, cauze, tratament

Blocul atrioventricular (BAV) este o condiție în care transmiterea impulsurilor electrice dintre atriile inimii (camerele superioare) și ventriculii inimii (camerele inferioare) este încetinită sau blocată. Acesta este clasificat în trei grade, în funcție de severitate:

1. Blocul Atrioventricular de Gradul 1 (BAV I)

  • Este cea mai ușoară formă.
  • Transmiterea impulsurilor este încetinită, dar toate impulsurile ajung de la atriile la ventriculi.
  • Adesea asimptomatic și descoperit întåmplător la un ECG.

2. Blocul Atrioventricular de Gradul 2 (BAV II)

  • Există două tipuri: Mobitz I și Mobitz II.
  • Mobitz I (BAV II de tip I sau bloc Wenckebach):
    • Întårzierea în conducere crește progresiv cu fiecare bătaie cardiacă pånă cånd una dintre bătăile cardiace este complet blocată.
    • De obicei nu este periculos și rareori necesită tratament.
  • Mobitz II (BAV II de tip II):
    • Unele impulsuri nu sunt conduse fără o prelungire progresivă a întårzierii.
    • Mai grav și poate necesita un stimulator cardiac.

3. Blocul Atrioventricular de Gradul 3 (BAV III)

  • Cunoscut și ca bloc atrioventricular complet sau bloc cardiac total.
  • Niciun impuls electric nu trece de la atriile la ventriculi.
  • Pacienții pot avea simptome severe și necesită de obicei implantarea unui pacemaker.

Simptome

  • Slăbiciune sau oboseală.
  • Ameteală sau leșin.
  • Palpitații.
  • Dispnee sau dificultăți de respirație.

Diagnostic

  • Electrocardiograma (ECG): Principalul test diagnostic pentru BAV.
  • Monitorizare Holter: Un dispozitiv portabil ECG care înregistrează activitatea cardiacă continuă pentru 24-48 de ore.
  • Ecocardiograma: Poate fi folosită pentru a evalua structura și funcția inimii.

Tratament

Tratamentul depinde de gradul de bloc și de simptomele asociate.

  • BAV I: De obicei, nu necesită tratament.
  • BAV II Mobitz I: Adesea nu necesită tratament, dar situațiile pot varia.
  • BAV II Mobitz II și BAV III: Acestea pot necesita un pacemaker dacă sunt simptomatici.

Cauze și Factori de Risc

  • Vårstă înaintată.
  • Boli cardiace congenitale.
  • Infecții (ex: febra reumatică, endocardită, miocardită).
  • Afecțiuni autoimune (ex: lupus).
  • Medicamente care afectează conducerea electrică a inimii.
  • Leziuni sau chirurgii cardiace.

În orice formă de bloc atrioventricular, este esențial să se identifice și să se trateze cauza de bază, dacă este posibil, și să se monitorizeze periodic pacienții pentru orice schimbări în statusul lor clinic sau electric cardiac.