Hipertensiunea renovasculara
Hipertensiunea renovasculară reprezintă un tip de hipertensiune arterială secundară, care apare ca urmare a obstrucției fluxului sanguin către unul sau ambii rinichi, frecvent cauzată de stenoza arterei renale. Stenoza poate fi cauzată de ateroscleroză, disecție de arteră, fibrodisplazie musculară și alte cauze.
Semne și Simptome
- Hipertensiunea arterială severă sau rezistentă la tratament
- Atrofie renală (micsorare a dimensiunii rinichiului)
- Creatinina serică crescută
- Edeme
- Hematurie (sânge în urină)
Diagnostic
Diagnosticul hipertensiunii renovasculare poate include:
- Ecografia Doppler renală
- Angiografia cu rezonanță magnetică (MRA) sau tomografie computerizată (CTA)
- Angiografia renală
Tratament
Tratamentul depinde de cauza subiacentă și de severitate:
- Tratament medicamentos pentru controlul tensiunii arteriale (de ex., inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) sau antagoniști ai receptorilor de angiotensină (ARA))
- Revascularizație renală (proceduri pentru restaurarea fluxului sanguin către rinichi, de exemplu, angioplastie cu sau fără stent)
- Intervenții chirurgicale, cum ar fi endarterectomia renală sau bypass-ul arterei renale, pentru cauzele anatomice
Complicații
Netratată, hipertensiunea renovasculară poate duce la:
- Insuficiență renală cronică
- Ateroscleroza vasculară accelerată
- Hipertrofie ventriculară stângă și insuficiență cardiacă
- Accident vascular cerebral
- Infarct miocardic
Tratamentul și managementul adecvat al hipertensiunii renovasculare pot preveni sau încetini progresia acestor complicații. Managementul corespunzător al factorilor de risc cardiovascular, cum ar fi hipertensiunea, dislipidemia și diabetul zaharat, este, de asemenea, crucial în prevenirea și gestionarea hipertensiunii renovasculare.