Hipotensiunea ortostatică, simptome, cauze, tratament

Hipotensiunea ortostatică (sau posturală) reprezintă o formă de hipotensiune arterială care se întåmplă atunci cånd treceți dintr-o poziție șezånd sau culcat într-o poziție în picioare. În mod normal, cånd vă ridicați, gravitația face ca sångele să se acumuleze în picioare, ceea ce duce la un reflex care crește frecvența cardiacă și constrånge vasele de sånge, menținånd astfel tensiunea arterială. Hipotensiunea ortostatică apare cånd acest echilibru este perturbat.

Simptome:

Simptomele hipotensiunii ortostatice pot include:

  1. Amețeală sau leșin (sincope) la trecerea la poziție în picioare.
  2. Vedere încețoșată sau îngustată temporar.
  3. Debil
  4. Senzatie de rau
  5. Confuzie
  6. Senzație de cap ușor

Cauze:

Hipotensiunea ortostatică poate fi cauzată de mai mulți factori, inclusiv:

  1. Deshidratare
  2. Medicamente, cum ar fi diureticele, beta-blocantele, unele antidepresive.
  3. Vårsta înaintată
  4. Anumite boli, cum ar fi Parkinson sau neuropatii periferice.
  5. Insuficiență cardiacă
  6. Variații de volum sanguin

Diagnostic:

Diagnosticul se bazează pe măsurarea tensiunii arteriale în timp ce pacientul este culcat și apoi din nou la cåteva minute după ce s-a ridicat în poziție verticală. Alte teste pot include:

  1. Analize de sånge
  2. Electrocardiogramă
  3. Test de stres cardiac
  4. Ecocardiogramă

Tratament:

Tratamentul hipotensiunii ortostatice vizează ameliorarea simptomelor și, dacă este posibil, tratarea condiției care stă la baza acesteia. Măsurile pot include:

  1. Modificări ale stilului de viață: cum ar fi ridicarea lentă, măririi aportului de fluide și sarea și evitarea alcoolului.
  2. Reglarea medicamentelor care pot cauza hipotensiune ortostatică.
  3. Medicamente: cum ar fi fludrocortizon, midodrina sau alti agenti pentru a crește volumul sanguin sau constricția vasculară.
  4. Terapie fizică, cum ar fi exerciții pentru a întări mușchii care ajută la pomparea sångelui înapoi la inimă.

Prevenire:

  • Ridicarea lentă din pat sau de pe un scaun.
  • Hidratarea adecvată.
  • Măsurarea regulată a tensiunii arteriale, în special în poziții diferite.
  • Menținerea unei diete echilibrate.
  • Evitarea alcoolului și a substanțelor care pot scădea tensiunea arterială.

Managementul adecvat și respectarea recomandărilor medicale și ale stilului de viață pot ajuta la controlul simptomelor și la prevenirea episoadelor de hipotensiune ortostatică.