Sincopa cardiaca, simptome, cauze, tratament

Sincopa cardiacă este un tip specific de sincopă (leșin) cauzată direct de o problemă legată de inimă. Acest tip de sincopă este deosebit de important deoarece poate indica o problemă cardiacă subiacentă potențial gravă și poate avea implicații semnificative asupra prognozisului și tratamentului.

Cauzele sincopei cardiace includ:

  1. Aritmii: Acestea sunt cele mai comune cauze cardiace ale sincopei. Aritmiile pot fi fie prea lente (bradiaritmii, cum ar fi blocuri atrioventriculare) sau prea rapide (tahiaritmii, cum ar fi fibrilația ventriculară sau tahicardia ventriculară).

  2. Boli structurale cardiace: Afecțiuni cum ar fi stenoza aortică, cardiomiopatia obstructivă hipertrofică, tumori cardiace (cum ar fi mixomul) sau anomaliile arterelor coronare pot cauza sincopă prin limitarea fluxului sanguin către creier sau prin perturbarea funcției cardiace.

  3. Tulburări ale vaselor sanguine: Cum ar fi embolia pulmonară (un cheag de sånge care blochează arterele pulmonare) sau disecția aortică.

  4. Sindromul QT lung: O afecțiune ereditară sau dobåndită care afectează electricitatea inimii și poate duce la aritmii potențial letale.

  5. Pericardita și tamponada cardiacă: Inflamația sau acumularea de lichid în jurul inimii poate afecta funcția cardiacă și duce la sincopă.

Simptome asociate:

Desigur, pierderea conștienței este simptomul principal, dar pacienții cu sincopă cardiacă pot prezenta și alte simptome sau semne care preced sau însoțesc episodul, cum ar fi dureri în piept, palpitații sau dificultăți de respirație.

Diagnostic:

  1. Istoric medical detaliat și examen fizic: Acesta este esențial pentru a determina probabilitatea unei cauze cardiace.
  2. Electrocardiogramă (ECG): Pentru a evalua activitatea electrică a inimii.
  3. Monitorizare Holter: Monitorizarea ritmului cardiac pentru 24-48 de ore sau mai mult.
  4. Ecocardiogramă: Pentru a evalua structura și funcția inimii.
  5. Teste de stres: Pentru a evalua răspunsul inimii la efort.
  6. Studii electrophysiologice: Acestea sunt efectuate pentru a evalua și provoca potențiale aritmii.

Tratament:

Tratamentul va depinde de cauza specifică a sincopei:

  • Pentru aritmii, tratamentul poate include medicamente, ablație prin cateter sau dispozitive cum ar fi pacemakerele sau defibrilatoarele.
  • Afecțiunile structurale pot necesita intervenții chirurgicale sau medicamente pentru a trata sau ameliora cauza subiacentă.
  • În cazul unor afecțiuni precum sindromul QT lung, evitarea anumitor medicamente și, eventual, implantarea unui defibrilator poate fi recomandată.

Este crucial să se identifice și să se trateze sincopa cardiacă, deoarece aceasta poate fi un indicator al unui risc crescut de evenimente cardiace grave, inclusiv moartea subită.