Sindromul Lutembacher, simptome, cauze, tratament
Sindromul Lutembacher reprezintă o combinație de două defecte cardiace: un defect septal atrial (o deschidere anormală între atriile inimii) și stenoza mitrală (îngustarea valvei mitrale, care este valva dintre atriu și ventriculul stång). Această combinație poate avea ca rezultat modificări hemodinamice complexe în inimă.
Etiologie:
- Defectul septal atrial (DSA): Este adesea congenital, ceea ce înseamnă că s-a dezvoltat înainte de naștere.
- Stenoza mitrală: De obicei, este dobåndită și poate fi cauzată de febra reumatică sau alte boli.
Simptome: Simptomele pot varia în funcție de severitatea și dimensiunea DSA și de gradul de stenoză mitrală. Pacienții pot prezenta:
- Dispnee (dificultate la respirație)
- Palpitații
- Oboseală
- Dureri toracice
- Edem (umflături) la nivelul picioarelor
Diagnostic: Diagnosticul sindromului Lutembacher se bazează pe constatările clinice, confirmate de teste imagistice și de evaluare cardiacă, cum ar fi:
- Ecocardiografie: Aceasta este cea mai importantă tehnică de evaluare, care permite vizualizarea defectului septal atrial și evaluarea funcției și dimensiunii valvei mitrale.
- Cateterism cardiac: Poate fi efectuat pentru a evalua presiunile în diferite părți ale inimii și pentru a evalua severitatea stenozei mitrale.
- Electrocardiogramă (ECG): Poate arăta anumite modificări specifice.
Tratament: Abordarea terapeutică depinde de severitatea simptomelor și de dimensiunea și localizarea defectelor. Tratamentul poate include:
- Medicație: Diuretice pentru a ajuta la eliminarea excesului de lichid, medicamente pentru a controla ritmul cardiac și, uneori, anticoagulante pentru a preveni formarea cheagurilor de sånge.
- Intervenție chirurgicală: Este indicată în cazurile severe și poate implica închiderea DSA și/sau intervenția asupra valvei mitrale, fie printr-o valvoplastie, fie printr-o înlocuire valvulară.
Este esențială o monitorizare regulată a pacienților cu sindromul Lutembacher pentru a evalua funcția cardiacă și pentru a determina momentul optim pentru intervenție.