Esofagita acuta postcaustica, simptome, cauze, tratament
Esofagita acută postcaustică se referă la leziunile esofagiene care apar după ingestia de substanțe caustice (acizi sau alcalii). Aceasta este o urgență medicală datorită riscului de complicații grave.
Cauze:
Esofagita postcaustică este cauzată de ingestia accidentală sau intenționată de substanțe caustice. Acestea pot include produse de curățare pentru gospodărie (cum ar fi înălbitorii și decapantele), baterii, acid sulfuric, hidroxid de sodiu, amoniac și altele. Copiii mici sunt adesea la risc din cauza explorării orale, în timp ce adulții pot ingera aceste substanțe în încercări de auto-vătămare.
Simptome:
Simptomele esofagitei postcaustice pot varia în funcție de natura și concentrația substanței caustice și de cantitatea ingerată. Simptomele pot include:
- Durere sau arsură intensă la nivelul gurii, gåtului și pieptului.
- Dificultate sau durere la înghițire (disfagie).
- Salivare crescută.
- Vărsături, care pot fi sångeroase sau cu aspect de zaț de cafea.
- Durere abdominală.
- Schimbări ale vocii sau răgușeală.
- Șoc sau colaps.
Tratament:
Atunci cånd se suspectează ingestia de substanțe caustice:
- Nu induce vărsăturile: Inducerea vărsăturilor poate provoca daune suplimentare la înghițirea substanței caustice o a doua oară.
- Nu neutraliza substanța: Încercarea de a neutraliza acidul cu o bază sau invers poate cauza mai multe leziuni datorită reacției exoterme.
- Spitalizare imediată: Pacientul ar trebui să fie transportat de urgență la spital.
- Endoscopie: Pentru a evalua gradul de leziune a esofagului și stomacului. Aceasta trebuie făcută în primele 24 de ore după ingestie, deoarece există un risc crescut de perforare după această perioadă.
- Suport nutrițional: Pacienții pot necesita alimentație prin sondă sau nutriție parenterală (alimentație intravenoasă) dacă esofagul este grav afectat.
- Antibiotice: Pentru a preveni infecția, mai ales dacă există perforație sau risc de perforație.
- Chirurgie: În cazurile severe sau cånd există complicații cum ar fi perforarea sau stenoza (îngustarea) esofagului.
Prevenire:
Prevenirea esofagitei postcaustice presupune stocarea în siguranță a substanțelor caustice departe de îndemåna copiilor și utilizarea acestora cu precauție. De asemenea, este important să se intervină în situații în care există riscul de auto-vătămare la adulți și să se ofere asistență psihiatrică dacă este necesar.