Esofagita herpetica, simptome, cauze, tratament
Esofagita herpetică este o infecție virală a esofagului cauzată de virusul herpes simplex (HSV), de obicei de tip HSV-1, deși HSV-2 poate fi, de asemenea, responsabil în anumite cazuri. Deși este rară, esofagita herpetică este cea mai frecventă cauză virală de esofagită. Se observă cel mai adesea la persoanele cu sistem imunitar compromis, dar poate apărea și la persoanele imunocompetente.
Simptome:
Pacienții cu esofagită herpetică pot prezenta:
- Odinofagie (durere la înghițire)
- Disfagie (dificultate la înghițire)
- Dureri în piept
- Febra
- Simptome orale, cum ar fi ulcerații sau vezicule
Diagnostic:
Diagnosticul de esofagită herpetică se bazează pe endoscopie esofagiană și pe biopsia esofagului:
- Endoscopia esofagiană: Pot fi observate ulcerații punctiforme sau veziculare în esofag.
- Biopsia esofagiană: La examinarea microscopică, se pot observa celulele gigante multinucleate cu incluziuni intranucleare care sunt caracteristice infecției cu HSV. PCR (reacția de polimerizare în lanț) pentru HSV poate confirma diagnosticul.
Tratament:
Tratamentul principal pentru esofagită herpetică este administrarea de antivirale. Aciclovirul, administrat oral sau intravenos, este tratamentul de elecție. Alte antivirale, cum ar fi valaciclovirul și famciclovirul, pot fi, de asemenea, eficiente. Durata tratamentului și doza depind de severitatea bolii și de starea imunologică a pacientului.
Prevenire:
Prevenirea esofagitei herpetice se concentrează în principal pe menținerea unui sistem imunitar sănătos și pe evitarea expunerii la HSV. Persoanele cu risc crescut, cum ar fi cele cu imunosupresie, ar trebui să fie informate despre riscul de a dezvolta infecții oportuniste și să fie monitorizate îndeaproape.
Este esențial ca pacienții cu simptome de esofagită, mai ales dacă au un sistem imunitar compromis sau un istoric de infecție cu HSV, să fie evaluați de un medic pentru diagnostic și tratament adecvat.