Hemotorax, simptome, cauze, tratament

Hemotoraxul reprezintă acumularea de sånge în spațiul pleural, spațiul dintre plămån și peretele toracic. Aceasta este o afecțiune gravă, deoarece acumularea de sånge poate comprima plămånul și poate reduce cantitatea de oxigen care ajunge în sånge.

Cauze:

Hemotoraxul poate apărea ca rezultat al:

  • Traumei Toracice: Fracturi de coaste, înjunghieri, împușcături sau alte leziuni care deteriorează vasele de sånge din zona toracică.
  • Intervențiilor Medicale sau Chirurgicale: Procedurile invazive toracice, cum ar fi biopsia pleurală sau inserția de cateter venos central, pot determina hemotorax.
  • Tulburărilor de Coagulare: Tulburările de coagulare sau tratamentul cu anticoagulante pot crește riscul de sångerare și de hemotorax.
  • Tumori Pulmonare sau Pleurale: Acestea pot eroda vasele de sånge și pot provoca sångerare în spațiul pleural.
  • Bolilor Vasculare: Anomalii ale vaselor de sånge, cum ar fi anevrismele, pot crește riscul de hemotorax.

Simptome:

Simptomele hemotoraxului pot include:

  • Dureri Toracice Acute
  • Dispnee (Dificultate de Respirație)
  • Tahipnee (Respirație Rapidă)
  • Tahicardie (Ritmul Cardiac Rapid)
  • Hipotensiune Arterială (Tensiune Arterială Scăzută)
  • Palidețe sau Cianoza (Colorarea Albastră a Pielii și a Mucoaselor)
  • Anxietate sau Agitație

Diagnostic:

Diagnosticul de hemotorax se bazează pe:

  • Istoricul Medical și Examenul Fizic
  • Radiografie Toracică: Poate arăta lichid în spațiul pleural.
  • Ecografia Toracică: Poate fi folosită pentru a vizualiza prezența de lichid în spațiul pleural.
  • Tomografie Computerizată (CT): Oferă imagini detaliate ale toracelui și poate identifica sursa sångerării.
  • Toracenteză: Îndepărtarea și analiza lichidului pleural pot confirma prezența sångelui în spațiul pleural.

Tratament:

Hemotoraxul necesită tratament de urgență:

  • Drainaj Toracic: Introducerea unui tub toracic pentru a drena sångele acumulat.
  • Rezolvarea Cauzei Subiacente: Ex. intervenție chirurgicală pentru repararea vaselor sångerate sau pentru controlul sångerării.
  • Transfuzie de Sånge: Poate fi necesară în caz de hemotorax semnificativ cu pierdere mare de sånge.
  • Oxigenoterapie: Pentru normalizarea nivelurilor de oxigen din sånge.

Prognostic:

Prognosticul pentru hemotorax depinde de severitatea și cauza sångerării, precum și de timpul scurs pånă la inițierea tratamentului. Cu tratament prompt și adecvat, multe cazuri de hemotorax pot fi gestionate eficient, dar fără tratament, poate fi letal.