Simptome
Simptomele hipercalcemiei pot varia în funcție de gravitate și de durata afecțiunii. Ele pot include:
- Oboseală sau slăbiciune
- Grețuri sau vărsături
- Durere abdominală
- Sete excesivă și urinare frecventă
- Confuzie sau stări alterate de conștiință
- Dureri musculare sau crampe
- Dureri osoase
- Constipație
- Anomalii ale ritmului cardiac
Cauze
Există multe cauze posibile de hipercalcemie, dar cele mai frecvente sunt:
- Hiperparatiroidismul primar: Aceasta este cea mai frecventă cauză de hipercalcemie în afara spitalului. Este cauzată de o producție crescută a parathormonului (PTH) de către glandele paratiroide.
- Cancer: Unele tipuri de cancer, în special cancerul de sân, plămân și mielom multiplu, pot determina hipercalcemie, fie prin producerea unor substanțe care mimează acțiunea PTH, fie prin invadarea și distrugerea osoasă.
- Intoxicația cu vitamina D: Consumul excesiv de vitamina D din suplimente alimentare poate crește absorbția de calciu din intestin.
- Insuficiență renală: Rinichii joacă un rol important în reglarea nivelului de calciu. În boala renală cronică avansată poate apărea o hiperfuncție autonomă a paratiroidelor (hiperparatiroidism terțiar), care duce la hipercalcemie.
- Tuberculoză sau sarcoidoză: Aceste boli pot determina o producție crescută de vitamina D activă în organism.
- Medicamente: Anumite medicamente, precum diureticele tiazidice sau litiul, pot crește nivelul de calciu în sânge.
Tratament
Tratamentul depinde de cauza, severitatea și simptomele hipercalcemiei:
- Hidratare: Administrarea de fluide prin perfuzie intravenoasă poate ajuta la diluarea calciului din sânge și stimulează eliminarea acestuia prin urină.
- Medicamente: Diureticele de ansă (precum furosemidul) pot fi utilizate pentru a stimula rinichii să elimine calciul. Medicamentele care inhibă resorbția osoasă, cum ar fi bifosfonații (acidul zoledronic, pamidronatul) sau denosumabul, pot fi, de asemenea, utile.
- Dializă: În cazurile severe sau când alte tratamente nu sunt eficace, dializa poate fi necesară pentru a elimina excesul de calciu.
Este esențial să se identifice și să se trateze cauza subiacentă a hipercalcemiei pentru a preveni recurența acesteia. Consultul cu un endocrinolog sau nefrolog poate fi necesar pentru gestionarea acestei afecțiuni.
