Osteoporoza secundară de cauză endocrină
Osteoporoza secundară de cauză endocrină se referă la pierderea masei osoase și la creșterea riscului de fracturi osoase cauzate de dezechilibrele sau afecțiunile hormonale. Sistemul endocrin joacă un rol crucial în reglarea metabolismului osoasă, iar diverse afecțiuni endocrine pot afecta acest proces, ducând la osteoporoză. Printre cele mai comune cauze endocrine de osteoporoză secundară se numără:
Hipergonadismul
Deficiența de estrogen la femei (cum ar fi menopauza precoce sau ovariectomia) și de testosteron la bărbați poate reduce densitatea osoasă și crește riscul de osteoporoză. Hormonii sexuali au un rol esențial în menținerea sănătății osoase.
Hipertiroidismul
Producția excesivă de hormoni tiroidieni poate accelera rata de resorbție a osului, depășind capacitatea de formare a osului nou, ceea ce duce la scăderea densității osoase.
Hipoparatiroidismul și Hiperparatiroidismul
Parathormonul (PTH) reglează nivelurile de calciu și fosfor din sânge. În hipoparatiroidism (niveluri scăzute de PTH), absorbția de calciu din intestin scade, afectând sănătatea osoasă. În contrast, hiperparatiroidismul (niveluri ridicate de PTH) crește resorbția osoasă, ceea ce poate duce la osteoporoză.
Sindromul Cushing
Este cauzat de niveluri ridicate de corticosteroizi în organism, fie din cauza producției excesive endogene de cortizol, fie ca efect secundar al tratamentului prelungit cu steroizi. Cortizolul în exces poate inhiba formarea osului nou și poate crește rata de resorbție osoasă.
Diabetul zaharat
Atât diabetul de tip 1, cât și cel de tip 2 au fost asociate cu un risc crescut de osteoporoză. Diabetul afectează metabolismul osoasă prin mai multe mecanisme, inclusiv prin modificări ale fluxului sanguin osoasă, inflamație și prin efectele insulinii asupra oaselor.
Diagnostic și Tratament
Diagnosticul osteoporozei secundare de cauză endocrină implică evaluarea densității osoase prin densitometrie (DEXA), teste de sânge pentru a evalua funcția endocrină și alte investigații specifice condiției subiacente.
Tratamentul se axează pe controlul afecțiunii endocrine subiacente, îmbunătățirea densității osoase și reducerea riscului de fracturi. Acesta poate include modificări ale stilului de viață, suplimente de calciu și vitamina D, medicamente antiresorptive (cum ar fi bisfosfonații) sau anabolizante (cum ar fi teriparatida) pentru osteoporoză și tratament specific pentru afecțiunea endocrină cauzatoare.