Coproporfirie ereditara, simptome, cauze, tratament
Coproporfiria ereditară este o formă de porfirie, care face parte dintr-un grup de tulburări rare ce afectează metabolismul porfirinelor, componente esențiale pentru funcția hemului. Hemul este o componentă a hemoglobinei, molecula responsabilă pentru transportul oxigenului în sånge. Porfiriile pot afecta fie sistemul nervos, fie pielea, iar unele forme pot implica ambele sisteme.
Simptome
Simptomele coproporfiriei ereditare pot varia semnificativ între indivizi și pot include:
- Dureri abdominale acute și severe fără o cauză aparentă.
- Greata, vărsături și constipație.
- Confuzie, halucinații, convulsii, și alte probleme neuropsihiatrice.
- Fotodermatită sau sensibilitate la soare, care poate provoca leziuni ale pielii la expunerea la lumină UV.
- Tensiune arterială ridicată și tahicardie (bătăi rapide ale inimii).
- Urină închisă la culoare.
Cauze
Coproporfiria ereditară este cauzată de deficiența parțială a enzimei coproporfirinogen oxidază. Este o afecțiune ereditară, transmisă în mod autosomal dominant, ceea ce înseamnă că prezența unei singure copii a genei mutate de la unul dintre părinți este suficientă pentru a transmite boala.
Tratament
Tratamentul pentru coproporfiria ereditară se concentrează pe gestionarea simptomelor și prevenirea atacurilor acute. Nu există un remediu definitiv, dar următoarele strategii pot ajuta:
- Evitarea factorilor declanșatori: Anumite medicamente, alcoolul, drogurile, stresul și dieta restricționată în carbohidrați pot declanșa simptomele.
- Medicație pentru controlul simptomelor: Analgezicele pentru durere, medicamente pentru controlul greții și al vărsăturilor, și sedative pentru problemele neuropsihiatrice.
- Administrarea de carbohidrați: Consumul de carbohidrați (glucoză sau zahăr) poate ajuta la prevenirea atacurilor acute.
- Protecția împotriva soarelui: Utilizarea de îmbrăcăminte de protecție și cremă cu factor de protecție solară pentru a preveni leziunile pielii.
- Tratamentul cu hem arginat: În cazurile severe, administrarea intravenoasă de hem arginat poate fi necesară pentru a reduce producția de porfirine în ficat.
- Monitorizarea regulată: Monitorizarea funcției hepatice și a nivelurilor de porfirină poate ajuta la gestionarea stării.
Pacienții cu coproporfirie ereditară pot beneficia de consultanță genetică și ar trebui să fie monitorizați de către o echipă multidisciplinară de specialiști, care pot include medici specializați în boli de sånge (hematologi), specialiști în boli ale ficatului (hepatologi), și alți experți relevanți pentru managementul simptomelor și al complicațiilor.