Icter - Sindromul icteric

Icterul, cunoscut și sub denumirea de sindromul icteric, se referă la colorația galbenă a pielii, sclerei (partea albă a ochilor) și a altor țesuturi cauzată de acumularea de bilirubină în sânge. Bilirubina este un produs al descompunerii hemoglobinei din celulele roșii ale sângelui.

Cauze:

Există trei tipuri principale de icter, bazate pe cauza subiacentă:

1. Icter prehepatic (sau hemolitic): Acesta este cauzat de o descompunere rapidă a eritrocitelor, care duce la o producție crescută de bilirubină. Exemple includ anemia hemolitică și maladia celulelor țestoase.

2. Icter hepatic (sau hepatocelular): Apare atunci când ficatul nu procesează bilirubina așa cum ar trebui. Acesta poate fi datorat bolilor hepatice precum hepatita, ciroza sau cancerul de ficat.

3. Icter posthepatic (sau obstructiv): Acesta apare atunci când bilirubina nu poate fi eliminată din ficat în bilă și apoi în intestin datorită unei obstrucții. Exemple de cauze includ pietre la vezica biliară, tumori sau inflamația ductului biliar.

Simptome:

• Colorație galbenă a pielii și a ochilor.
• Urină de culoare închisă (aspect de ceai sau cola).
• Scaun de culoare deschisă sau decolorat.
• Mâncărime pe tot corpul.
• Oboseală sau slăbiciune.
• Pierderea apetitului.
• Grețuri sau vărsături.
• Dureri abdominale.
• Febră sau frisoane (în funcție de cauza subiacentă).

Diagnostic:

Evaluarea icterului începe cu un istoric medical complet și un examen fizic. Testele care pot fi efectuate includ:

• Teste de sânge pentru a măsura nivelul bilirubinei și pentru a evalua funcția hepatică.
• Ecografia abdominală pentru a vizualiza ficatul și căile biliare.
• Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a vizualiza structurile abdominale.
• Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (CPRE) pentru a examina ductele biliare și pancreatice.
• Biopsie hepatică în cazurile în care este necesară identificarea unei boli hepatice specifice.

Tratament:

Tratamentul icterului depinde de cauza subiacentă:

• Pentru icterul hemolitic, tratamentul se concentrează pe cauza descompunerii eritrocitelor.
• Pentru icterul hepatocelular, tratamentul poate include medicamente, modificări ale stilului de viață sau, în cazurile severe, transplantul de ficat.
• Pentru icterul obstructiv, poate fi necesară îndepărtarea obstacolului, fie prin intervenție chirurgicală, endoscopică sau prin alte proceduri.

Este esențial să se consulte un medic pentru evaluare și tratament adecvat dacă se suspectează icterul.