Simptome
Simptomele osteozei fibrochistice țin atât de afectarea oaselor, cât și de nivelul crescut al calciului în sânge, și pot include:
- Dureri osoase, adesea difuze, și sensibilitate la nivelul oaselor.
- Fracturi produse la traumatisme minore și deformări osoase.
- Umflături ale oaselor, cauzate de chisturi sau de „tumori brune”, mai ales la nivelul maxilarelor, coastelor, bazinului și oaselor lungi.
- Calculi renali (pietre la rinichi) și urinări frecvente.
- Oboseală, slăbiciune musculară, sete, greață, constipație sau dureri abdominale.
- Stare depresivă, dificultăți de concentrare.
Cauze
Cauza osteozei fibrochistice este hiperparatiroidismul de lungă durată, netratat:
- Hiperparatiroidismul primar, cel mai des produs de un adenom (tumoră benignă) al unei glande paratiroide, mai rar de mărirea mai multor glande sau, foarte rar, de un cancer paratiroidian.
- Hiperparatiroidismul secundar, care apare mai ales în boala cronică de rinichi, când glandele paratiroide sunt stimulate permanent.
Diagnostic
Diagnosticul se pune pe baza analizelor de sânge (calciu, fosfor, parathormon, fosfatază alcalină, funcția rinichilor) și a radiografiilor, care pot arăta resorbția osului sub periost la nivelul degetelor, aspectul „sare și piper” al craniului, chisturi osoase și tumori brune. Ecografia și scintigrafia paratiroidiană ajută la localizarea glandei bolnave. Uneori este necesară biopsia unei leziuni osoase, pentru a o deosebi de alte tumori.
Tratament
Tratamentul vizează cauza, adică hiperparatiroidismul, și poate include:
- Operația de îndepărtare a glandei paratiroide bolnave (paratiroidectomie), tratamentul de bază în hiperparatiroidismul primar. După operație, leziunile osoase se vindecă de obicei treptat.
- Tratamentul bolii cronice de rinichi și al dezechilibrului calciu–fosfor, în hiperparatiroidismul secundar, cu medicamentele recomandate de medicul nefrolog și, uneori, intervenție chirurgicală pe paratiroide.
- Tratamentul ortopedic al fracturilor și, rar, intervenții pentru leziunile osoase mari.
- Monitorizarea calciului în sânge după operație, deoarece oasele pot prelua rapid calciul și nivelul lui poate scădea.
Persoanele cu dureri osoase neexplicate, fracturi la traumatisme minore, calculi renali repetați sau calciu crescut la analize ar trebui să consulte un medic endocrinolog. Depistarea și tratarea la timp a hiperparatiroidismului previn apariția leziunilor osoase.
