Tuberculoza osteo-articulară

Tuberculoza osteo-articulară reprezintă o formă de tuberculoză extrapulmonară care afectează oasele și articulațiile. Este cauzată de bacilul Mycobacterium tuberculosis, același agent patogen responsabil pentru tuberculoza pulmonară. Deși mai puțin comună decât forma pulmonară, tuberculoza osteo-articulară este importantă din perspectiva diagnosticului și tratamentului, deoarece poate duce la deteriorare semnificativă și durere cronică dacă nu este tratată corespunzător.

Simptome

Simptomele tuberculozei osteo-articulare pot varia în funcție de locația infecției, dar pot include:

• Durere cronică la nivelul oaselor sau articulațiilor afectate.
• Umflături și sensibilitate la nivelul zonei afectate.
• Limitarea mișcării în articulația sau oasele afectate.
• Febra și frisoanele, mai ales dacă infecția este și în alte părți ale corpului.
• Pierdere în greutate și oboseală generalizată.

Cauze

Tuberculoza osteo-articulară apare când Mycobacterium tuberculosis se răspândește de la plămâni la oase sau articulații prin intermediul sângelui sau al sistemului limfatic. Aceasta poate afecta orice parte a scheletului, dar cele mai frecvente locații includ coloana vertebrală (Pott’s disease), articulația șoldului și genunchiului.

Diagnostic

Diagnosticul tuberculozei osteo-articulare se bazează pe o combinație de istoric medical, examinări fizice, teste de laborator, radiografii și alte imagistici medicale (cum ar fi RMN sau CT). Probele de țesut sau lichid (biopsie) pot fi de asemenea necesare pentru a confirma prezența bacilului Mycobacterium tuberculosis.

Tratament

Tratamentul tuberculozei osteo-articulare implică, în general, o combinație de medicamente antituberculoase pe o perioadă lungă de timp (de obicei 6-12 luni sau mai mult). Schema de tratament este similară cu cea pentru tuberculoza pulmonară și poate include medicamente precum isoniazid, rifampicin, pirazinamidă și etambutol. Managementul durerii și reducerea inflamației sunt, de asemenea, importante, iar în unele cazuri, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a repara sau a îndepărta țesuturile afectate sever sau pentru a stabiliza structura osoasă.

Prevenire

Prevenirea tuberculozei osteo-articulare implică controlul și prevenirea tuberculozei pulmonare, deoarece aceasta este sursa principală de infecție. Vaccinarea cu BCG (Bacillus Calmette-Guérin) poate oferi o anumită protecție, în special la copii. De asemenea, depistarea timpurie și tratamentul eficient al tuberculozei pulmonare reduc riscul de a dezvolta forme extrapulmonare ale bolii.

Este crucială consultarea unui specialist în cazul în care suspectați simptomele tuberculozei osteo-articulare, deoarece tratamentul prompt poate preveni deteriorarea semnificativă a oaselor și articulațiilor și poate îmbunătăți semnificativ prognosticul.