Despre Hemoragia in post-partum, ce este, cauze, simptome

Hemoragia în post-partum reprezintă o pierdere excesivă de sânge după naștere, fiind o urgență medicală care necesită atenție imediată. Se consideră că o femeie are hemoragie post-partum dacă pierde mai mult de 500 ml de sânge după nașterea vaginală sau peste 1000 ml după o cezariană. Această condiție poate apărea în primele 24 de ore după naștere (hemoragie post-partum imediată) sau între 24 de ore și 12 săptămâni după naștere (hemoragie post-partum tardivă).

Simptomele hemoragiei în post-partum pot include:

• Pierdere semnificativă de sânge din vagin.
• Scăderea tensiunii arteriale.
• Accelerarea pulsului (tahicardie).
• Amorțeală sau senzație de leșin.
• Piele palidă, rece și lipicioasă.
• Scăderea volumului de urină, indicând o posibilă deshidratare.
• Senzație de anxietate sau agitație.

Cauzele hemoragiei în post-partum includ:

• Atonia uterină: Când uterul nu se contractă suficient după naștere pentru a opri sângerarea din locul unde placenta era atașată.
• Rămășițe de placentă: Țesut placentar rămas în uter după naștere, care poate împiedica contractia uterină eficientă.
• Rupturi ale tractului genital: Lacerații ale vaginului, colului uterin sau perineului.
• Coagulopatii: Tulburări de coagulare care împiedică sângele să coaguleze normal.
• Inversiunea uterină: O complicație rară în care uterul se întoarce pe dos după naștere.

Tratamentul pentru hemoragia în post-partum depinde de cauza sângerării și poate include:

• Masaj uterin: Pentru a stimula contracțiile uterine.
• Medicamente uterotonic: Medicamente care stimulează contractia uterului, cum ar fi oxitocina, misoprostolul sau ergometrina.
• Eliminarea manuală a resturilor placentare: Dacă sângerarea este cauzată de țesuturi placentare rămase în uter.
• Reparația lacerațiilor: Cusături pentru lacerații ale tractului genital.
• Embolizarea arterei uterine: O procedură minim invazivă care blochează fluxul sanguin către zonele care sângerează.
• Histerectomie: Îndepărtarea chirurgicală a uterului ca ultimă soluție în cazurile severe care nu răspund la alte tratamente.
• Transfuzii de sânge: Pentru a înlocui sângele pierdut.

Prevenirea hemoragiei în post-partum include managementul activ al celei de-a treia etape a travaliului (perioada imediat după nașterea copilului, până la expulzarea placentei), care poate reduce riscul de hemoragie post-partum prin promovarea contracției uterine și prevenirea atoniei uterine.

Este crucial ca orice semn de hemoragie post-partum să fie tratat ca o urgență medicală pentru a preveni complicațiile grave, inclusiv șocul hipovolemic și, în cazuri extreme, decesul.