Despre Sindromul transfuzor-transfuzat, ce este, cauze, simptome

Sindromul transfuzor-transfuzat (STT) este o complicație gravă a sarcinii care apare exclusiv la gemenii monozigotici (identici) care împart aceeași placentă (gemelaritate monochorială), dar au saci amniotici separați (diamniotic). Această afecțiune se caracterizează prin transferul de sânge disproporționat de la un geamăn (donor) către celălalt geamăn (receptor) prin intermediul conexiunilor vasculare placentare partajate.

Simptomele STT pot varia în funcție de severitatea afecțiunii, dar cele mai comune includ:

• Pentru geamănul donor:

  • Dimensiuni mai mici decât normal
  • Producție scăzută de urină, rezultând într-o cantitate mică de lichid amniotic (oligohidramnios)
  • Anemie

• Pentru geamănul receptor:

  • Mărire anormală datorită excesului de sânge
  • Producție excesivă de urină, care duce la o cantitate mare de lichid amniotic (polihidramnios)
  • Riscul de insuficiență cardiacă din cauza suprasolicitării

STT este cauzat de conexiuni vasculare anormale în placentă, care permit transferul disproporționat de sânge între gemeni. Acest lucru poate duce la un dezechilibru în circulația sângelui, afectând sănătatea ambilor gemeni.

Tratamentul pentru STT depinde de severitatea și de momentul diagnosticului. Opțiunile includ:

• Fetoscopie cu laser: Este tratamentul preferat pentru STT, implicând utilizarea unui laser pentru a coagula și a întrerupe conexiunile vasculare anormale din placentă. Aceasta poate ajuta la restabilirea echilibrului circulator între gemeni.

• Amniodrenaj: Pentru cazurile de polihidramnios sever, extragerea unei cantități de lichid amniotic poate ameliora simptomele și riscurile asociate cu presiunea excesivă din uter.

• Naștere prematură: În cazuri severe sau dacă STT este diagnosticat târziu în sarcină, poate fi necesară nașterea prematură pentru a salva viețile gemenilor.

• Monitorizare atentă: Monitorizarea regulată a sănătății gemenilor prin ecografii frecvente este crucială pentru detectarea timpurie și tratamentul eficient al STT.

Managementul STT necesită o abordare multidisciplinară, implicând specialiști în medicina materno-fetală, neonatologie și, în unele cazuri, chirurgie pediatrică. Scopul este de a minimiza riscurile pentru gemeni și de a îmbunătăți rezultatele perinatale.