Despre Toxicitatea la digitalice, ce este, cauze, simptome

Toxicitatea la digitalice se referă la manifestările clinice care apar atunci când nivelul medicamentelor digitalice în sânge devine excesiv. Digitalicele sunt o clasă de medicamente folosite pentru a trata insuficiența cardiacă și anumite aritmii. Digoxina este cel mai frecvent utilizat agent din această clasă.

Cauze:

• Supradozaj accidental sau intenționat
• Funcție renală scăzută (deoarece digitalicele sunt excretate în principal prin rinichi)
• Interacțiuni medicamentoase care cresc nivelurile de digitalice
• Dezechilibre electrolitice (hipokaliemie, hipermagneziemie, hipercalcemie)

Simptome și semne:

1. Manifestări gastrointestinale: Grețuri, vărsături, inapetență, diaree, dureri abdominale.
2. Manifestări neurologice: Confuzie, delir, amețeli, halucinații, vedere încețoșată, apariția unui halou colorat în jurul obiectelor, în special verde sau galben.
3. Manifestări cardiace: Aritmii (precum extrasistolele ventriculare, blocul atrioventricular), bradicardie.

Diagnostic:

• Anamneză și examen clinic
• Determinarea concentrației plasmatice a digitalicelor
• ECG: pot fi observate semne specifice de toxicitate, cum ar fi depresia segmentului ST, inversarea undei T și prezența unor aritmii.

Tratament:

1. Stabilizarea pacientului: monitorizarea funcțiilor vitale și a ECG.
2. Întreruperea tratamentului cu digitalice.
3. Administrarea de antiaritmice (de exemplu, lidocaina) dacă sunt prezente aritmii periculoase.
4. Corectarea dezechilibrelor electrolitice: pot fi necesare suplimente de potasiu în caz de hipokaliemie.
5. Antidot: Există un antidot specific pentru toxicitatea digitalicelor numit fragmente de anticorpi antidigoxin (Digibind sau DigiFab). Acestea se leagă de molecula de digitalic, făcând-o inactivă și ajutând la eliminarea ei din organism.
6. Dializa: în cazuri severe, dializa poate fi folosită pentru a ajuta la eliminarea digitalicelor, dar eficacitatea acesteia poate varia în funcție de tipul specific de digitalic utilizat.

Toxicitatea digitalicelor este o afecțiune gravă și poate fi fatală. Dacă se suspectează toxicitatea digitalicelor, este important să se caute îngrijire medicală imediată.