Despre Colecistita acută emfizematoasă, ce este, cauze, simptome

Colecistita acută emfizematoasă (CAE) este o formă rară, dar gravă, de colecistită acută caracterizată prin prezența gazului în pereții sau în lumenul vezicii biliare, ca urmare a infecției cu bacterii care produc gaz. Aceasta se dezvoltă mai frecvent la bărbați și în special la pacienții cu diabet zaharat.

Bacteriile anaerobe sau aerobe, precum Escherichia coli, Clostridium, Klebsiella și altele, sunt de obicei implicate în producerea acestei boli. Aceste bacterii invadează peretele vezicii biliare și eliberează gaz ca produs secundar metabolic.

Simptomele sunt similare cu cele ale colecistitei acută convenționale, dar pot fi mai severe:

• Durere intensă în partea dreaptă superioară a abdomenului
• Febra și frisoane
• Grețuri și vărsături
• Abdomen sensibil la palpare
• Simptome septicemice în cazuri avansate

• Ecografia abdominală: este metoda de primă linie pentru diagnostic. Prezența gazului în peretele vezicii sau în lumen poate apărea ca zone de ecogenicitate crescută cu umbre acustice din spatele lor.
• Tomografia computerizată (CT): este mai sensibilă decât ecografia în detectarea gazului în și în jurul vezicii biliare.

Datorită gravității și a potențialului de sepsis și deces asociat cu CAE, tratamentul este adesea agresiv:

• Antibioterapie: Se administrează antibiotice cu spectru larg pentru a combate infecția bacteriană.
• Drenajul vezicii biliare: în unele cazuri, poate fi necesar un drenaj percutanat al vezicii biliare pentru a reduce presiunea și inflamația.
• Colecistectomie: Îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare este adesea necesară. Aceasta poate fi efectuată imediat sau după ce inflamația a fost controlată cu drenaj și antibiotice.

Datorită riscului de complicații severe, cum ar fi gangrena, perforația vezicii biliare și peritonita, precum și posibilitatea dezvoltării rapide a septicemiei, prognoza pentru CAE poate fi gravă. Detectarea și tratamentul precoce sunt esențiale pentru un rezultat optim.

Este vital ca pacienții să primească îngrijire medicală imediată dacă suspectează că ar putea avea colecistită acută emfizematoasă.