Ciroza hepatica
Ciroza hepatică este o afecțiune în care țesutul hepatic normal este înlocuit de țesut cicatricial, ceea ce duce la disfuncție hepatică. Aceasta este stadiul final al leziunilor hepatice cronice și este ireversibilă.
Etiologie:
Cele mai comune cauze ale cirozei hepatice includ:
- Consumul excesiv de alcool pe termen lung.
- Hepatita cronică (în special hepatita B și C).
- Steatohepatita non-alcoolică (boală hepatică grasă non-alcoolică).
- Bolile biliare, cum ar fi ciroza biliară primitivă și colangita sclerozantă primară.
- Boli genetice, cum ar fi hemocromatoza sau boala Wilson.
- Medicamente toxice sau expunerea la anumite substanțe chimice.
- Blocaje ale sistemului de drenaj al ficatului (sistemul biliar).
- Inflamația sau infecția persistentă a ficatului.
Simptome:
Inițial, ciroza poate fi asimptomatică. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea următoarele simptome:
- Oboseală și slăbiciune.
- Pierderea apetitului și pierderea în greutate.
- Piele și ochi icterici.
- Prurit.
- Dureri abdominale și balonare.
- Umflarea picioarelor și a abdomenului (edem și ascită).
- Hemoragii nazale sau gingivale.
- Vânătăi ușor.
- Confuzie, somnolență și tulburări de vorbire (encefalopatie hepatică).
- Spidere vasculare pe piele.
- Tendința de sângerare și vânătăi ușoare.
Diagnostic:
- Teste de sânge: Pentru evaluarea funcției hepatice.
- Biopsie hepatică: Prelevarea unei mici probe de țesut hepatic pentru examinare la microscop.
- Imagistică: Ecografia, tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a vizualiza ficatul.
- Endoscopie: Pentru a verifica prezența venelor mărite (varice) în esofag.
Tratament:
- Tratarea cauzei subiacente: Cum ar fi renunțarea la alcool sau terapia antivirală pentru hepatită.
- Medicamente: Pentru a controla complicatiile, cum ar fi hemoragia din varice sau encefalopatia hepatică.
- Paracenteza: Procedură în care se folosește un ac pentru a elimina lichidul în exces din abdomen.
- Transplant de ficat: În stadii avansate sau când alte tratamente nu au fost eficiente.
Prognostic:
Evoluția cirozei hepatice depinde de cauza și de gravitatea leziunilor hepatice. Unii pacienți pot trăi mulți ani cu o calitate bună a vieții, în timp ce alții pot dezvolta complicații grave care pot pune viața în pericol.
Prevenție:
- Consumul moderat de alcool.
- Vaccinarea împotriva hepatitei B și a hepatitei A.
- Protejarea împotriva hepatitei C prin evitarea expunerii la sânge infectat și utilizarea prezervativelor în timpul actului sexual cu parteneri noi sau cu parteneri cunoscuți ca fiind infectați.
- Menținerea unei greutăți sănătoase și o alimentație echilibrată.
- Evitarea medicamentelor hepatotoxice sau a supradozelor de medicamente cunoscute ca fiind toxice pentru ficat, cum ar fi paracetamolul.