Amiotrofii spinale
Amiotrofiile spinale (SMA) reprezintă un grup de afecțiuni genetice progresive care cauzează slăbirea și atrofia mușchilor. Acestea sunt cauzate de pierderea neuronilor motori în măduva spinării și partea inferioară a creierului, care sunt esențiali pentru controlul mișcării musculară voluntară. SMA afectează mușchii aproape de centrul corpului, cum ar fi cei ai spatelui, pieptului și pelvisului, mai sever decât mușchii mai distanți.
Tipuri
Există mai multe tipuri de SMA, clasificate în funcție de vârsta de debut și severitatea simptomelor:
- Tipul 1 (Werdnig-Hoffmann): Cea mai severă formă, apare de obicei la nou-născuți și sugari. Copiii cu tipul 1 au o slăbiciune musculară foarte pronunțată și au dificultăți în a suge și înghiți, și de cele mai multe ori nu pot sta sau merge.
- Tipul 2: Apare la copii între 6-18 luni. Copiii cu acest tip pot putea sta fără ajutor, dar majoritatea nu pot merge.
- Tipul 3 (Kugelberg-Welander): Apare în copilărie sau adolescență timpurie și prezintă o formă mai ușoară, permițând persoanelor afectate să meargă.
- Tipul 4: Apare la adulți și este o formă ușoară, afectând în principal mobilitatea.
Simptome
Simptomele variază considerabil între tipuri, dar pot include:
- Slăbiciune musculară progresivă
- Atrofie musculară
- Dificultăți de mișcare
- Probleme respiratorii
- Dificultăți de înghițire și alimentație la formele severe
Cauze
SMA este cauzată de o mutație în gena SMN1, care este responsabilă pentru producerea unei proteine esențiale pentru supraviețuirea neuronilor motori. Absența sau insuficiența acestei proteine duce la degenerarea neuronilor motori.
Tratament
Deși nu există un leac pentru SMA, tratamentele disponibile pot îmbunătăți calitatea vieții și pot încetini progresia bolii. Acestea pot include:
- Terapii genetice: Nusinersen (Spinraza) și Onasemnogene abeparvovec (Zolgensma) sunt terapii genetice care pot modifica progresia bolii la unele persoane cu SMA.
- Terapie cu medicamente: Risdiplam (Evrysdi) este un medicament care crește producția de proteină SMN din gena SMN2, compensând deficitul cauzat de mutația SMN1.
- Suport pentru simptome: Includ terapie fizică și ocupațională, echipamente pentru asistență respiratorie și alimentație adaptată nevoilor specifice ale pacientului.
Managementul SMA necesită adesea o echipă multidisciplinară de îngrijire, care poate include neurologi, pneumologi, terapeuți nutriționali, fizioterapeuți și alți specialiști, pentru a aborda diversele aspecte ale bolii. Progresele recente în cercetare și tratament oferă speranță pentru îmbunătățirea calității vieții persoanelor afectate de SMA