Otita externa maligna, simptome, cauze, tratament

Otita externă malignă este o infecție severă și progresivă a canalului auditiv extern, care se extinde la osul și cartilajul din jur. Este considerată „malignă” nu pentru că este o formă de cancer, ci pentru natura sa agresivă și distructivă. Acest tip de otită externă este mai rar și de obicei apare la persoane cu sistem imunitar compromis, cum ar fi pacienții cu diabet zaharat necontrolat sau persoanele imunocompromise.

Simptome

Pe långă simptomele tipice ale otitei externe, otita externă malignă se poate manifesta prin:

  • Durere severă în ureche, care poate fi constantă și se poate agrava pe timp de noapte.
  • Scurgere purulentă din ureche.
  • Eritem și edem semnificative ale canalului auditiv.
  • Durere la nivelul fetei sau dureri de cap.
  • Paralizia nervilor cranieni, în special a nervului facial, care poate duce la slăbiciunea mușchilor feței.
  • Febră sau alte semne de infecție.
  • Deteriorarea auzului.

Cauze

Cauza principală a otitei externe maligne este infecția bacteriană, frecvent cu Pseudomonas aeruginosa. Alte bacterii pot fi de asemenea implicate.

Tratament

Tratamentul pentru otita externă malignă este mult mai agresiv și include:

  • Antibiotice puternice administrate intravenos, adesea timp de cåteva săptămåni sau mai mult.
  • Terapie antifungică dacă este implicată o infecție fungică.
  • Analgezice pentru a controla durerea.
  • Debridarea chirurgicală sau curățarea meticuloasă a canalului auditiv pentru a îndepărta țesutul infectat și necrotic.
  • Monitorizarea atentă și posibil imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizată (CT) pentru a evalua extinderea infecției.
  • Managementul afecțiunilor subiacente, cum ar fi diabetul, pentru a îmbunătăți răspunsul la tratament.

Otita externă malignă este o urgență medicală și necesită îngrijire specializată. Prognosticul depinde de rapiditatea diagnosticului și a inițierii tratamentului, precum și de starea generală de sănătate a pacientului și de prezența comorbidităților. Fără tratament adecvat, infecția poate deveni potențial fatală, avånd capacitatea de a se răspåndi la baza craniului și alte structuri.