Simptome
Pe lângă simptomele tipice ale otitei externe, otita externă malignă se poate manifesta prin:
- Durere severă în ureche, care poate fi constantă și se poate agrava pe timp de noapte.
- Scurgere purulentă din ureche.
- Eritem și edem semnificative ale canalului auditiv.
- Durere la nivelul fetei sau dureri de cap.
- Paralizia nervilor cranieni, în special a nervului facial, care poate duce la slăbiciunea mușchilor feței.
- Febră sau alte semne de infecție.
- Deteriorarea auzului.
Cauze
Cauza principală a otitei externe maligne este infecția bacteriană, frecvent cu Pseudomonas aeruginosa. Alte bacterii pot fi de asemenea implicate.
Tratament
Tratamentul pentru otita externă malignă este mult mai agresiv și include:
- Antibiotice puternice administrate intravenos, adesea timp de câteva săptămâni sau mai mult.
- Terapie antifungică dacă este implicată o infecție fungică.
- Analgezice pentru a controla durerea.
- Debridarea chirurgicală sau curățarea meticuloasă a canalului auditiv pentru a îndepărta țesutul infectat și necrotic.
- Monitorizarea atentă și posibil imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizată (CT) pentru a evalua extinderea infecției.
- Managementul afecțiunilor subiacente, cum ar fi diabetul, pentru a îmbunătăți răspunsul la tratament.
Otita externă malignă este o urgență medicală și necesită îngrijire specializată. Prognosticul depinde de rapiditatea diagnosticului și a inițierii tratamentului, precum și de starea generală de sănătate a pacientului și de prezența comorbidităților. Fără tratament adecvat, infecția poate deveni potențial fatală, având capacitatea de a se răspândi la baza craniului și alte structuri.
