Endocardita infecțioasă în sarcină
Endocardita infecțioasă în timpul sarcinii este o infecție severă a endocardului, stratul intern al inimii, care afectează de obicei valvele cardiace. Deși este rară, poate avea consecințe grave atât pentru mamă, cât și pentru făt, dacă nu este tratată corespunzător.
Simptome
Simptomele endocarditei infecțioase în sarcină pot varia și pot fi similare cu alte afecțiuni, ceea ce face diagnosticarea dificilă. Simptomele pot include:
- Febră sau frisoane
- Oboseală extremă
- Durere în articulații și mușchi
- Transpirații nocturne
- Pierdere în greutate fără motiv
- Tuse sau dificultăți de respirație
- Umflături în picioare sau abdomen
- Pete roșii sau purpurii pe piele, sub unghii sau în interiorul gurii
Cauze
Endocardita infecțioasă este cauzată de intrarea și multiplicarea bacteriilor sau, mai rar, a fungilor în fluxul sanguin, care se atașează de endocardul afectat sau deteriorat și formează un vegetație (o colecție de celule infecțioase și trombocite). În timpul sarcinii, modificările din sistemul cardiovascular și imunitar pot crește riscul de endocardită infecțioasă. Factorii de risc includ:
- Existenta unei boli cardiace congenitale sau a unei valve cardiace artificiale
- Antecedente de endocardită
- Proceduri dentare sau alte proceduri medicale care pot introduce bacterii în sânge
Tratament
Tratamentul endocarditei infecțioase în timpul sarcinii necesită o abordare atentă pentru a proteja sănătatea atât a mamei, cât și a fătului și include:
-
Antibiotice: Tratamentul principal constă în administrarea de antibiotice pe termen lung, de obicei prin perfuzie intravenoasă, pentru a eradica infecția. Tipul de antibiotic și durata tratamentului depind de tipul de microorganism implicat și de severitatea infecției.
-
Monitorizarea atentă: Monitorizarea atentă a stării mamei și a fătului este esențială, inclusiv teste regulate de sânge și ecocardiografii pentru a evalua răspunsul la tratament și impactul asupra inimii.
-
Intervenție chirurgicală: În cazuri severe, când infecția nu răspunde la antibiotice sau cauzează deteriorarea severă a valvei cardiace, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a repara sau înlocui valva afectată. Decizia de a efectua o intervenție chirurgicală în timpul sarcinii depinde de multe factori, inclusiv de stadiul sarcinii și de riscurile pentru mamă și făt.
Prevenție
Prevenirea endocarditei infecțioase în timpul sarcinii implică gestionarea atentă a riscurilor, inclusiv:
- Consultații prenatale regulate, în special pentru femeile cu afecțiuni cardiace preexistente.
- Profilaxie cu antibiotice înainte de proceduri dentare sau alte proceduri care pot introduce bacterii în sânge, conform recomandărilor medicului.
- Menținerea unei bune igiene orale și a sănătății dentare pentru a reduce riscul de bacteriemie (prezența bacteriilor în sânge).
Endocardita infecțioasă în timpul sarcinii reprezintă o urgență medicală și necesită o echipă multidisciplinară de specialiști, inclusiv cardiologi, obstetricieni și specialiști în boli infecțioase, pentru a asigura cele mai bune rezultate posibile pentru mamă și făt.