Sindromul Stevens-Johnson si necroliza toxica epidermala
Sindromul Stevens-Johnson (SJS) și necroliza toxică epidermică (TEN) sunt două afecțiuni cutanate grave care sunt considerate variante ale aceleiași tulburări, pe un continuum de severitate. Iată mai multe detalii despre simptome, cauze și tratament:
Simptome:
-
Erupții cutanate: Acestea încep, de obicei, cu senzații de arsură sau senzații de mâncărime la nivelul pielii, urmate de apariția unor pete roșii sau purpurii care se pot răspândi rapid pe corp.
-
Amprente și vezicule: Petele cutanate pot evolua rapid către vezicule sau bule (blistere), care se pot sparge și ulterior forma leziuni deschise.
-
Desprindere a pielii: În cazurile grave, pielii îi poate fi afectată capacitatea de aderență, ceea ce duce la desprinderea acesteia în porțiuni mari. În TEN, desprinderea pielii poate fi extinsă și poate implica mai mult de 30% din suprafața corpului.
-
Afecțiuni oculare: SJS și TEN pot afecta, de asemenea, ochii, provocând inflamații severe, iritații, umflături, secreții și în unele cazuri leziuni grave care pot duce la pierderea vederii.
-
Simptome sistemice: Pacienții pot prezenta febră, dureri de cap, dureri musculare și alte simptome similare gripei.
Cauze:
Cauza principală a SJS și TEN este o reacție adversă la medicamente, în special la medicamentele care sunt considerate a fi "alergice" sau care pot provoca reacții de hipersensibilitate. Printre aceste medicamente se numără anumite antibiotice (cum ar fi sulfamidele și penicilinele), medicamente anticonvulsivante (cum ar fi fenobarbitalul și carbamazepina), medicamente antiinflamatoare nonsteroidiene (cum ar fi ibuprofenul și naproxenul) și alte medicamente. În unele cazuri, infecțiile virale sau bacteriene, precum și alte factori, cum ar fi boala autoimună, pot juca un rol în declanșarea acestei reacții.
Tratament:
-
Spitalizare: Pacienții cu SJS și TEN necesită adesea spitalizare într-o unitate de terapie intensivă sau într-o unitate de arsuri, unde pot primi îngrijire intensivă și monitorizare adecvată.
-
Oprirea medicamentului: Primul pas în tratamentul SJS și TEN este oprirea imediată a medicamentului suspectat sau confirmat ca fiind cauza reacției adverse.
-
Tratament suportiv: Aceasta poate include administrarea de medicamente pentru reducerea durerii, pentru combaterea infecțiilor și pentru menținerea hidratării și nutriției.
-
Îngrijire a pielii și a ochilor: Pielea afectată trebuie tratată cu delicatețe, iar ochii trebuie protejați și tratați corespunzător pentru a preveni complicațiile și a îmbunătăți vindecarea.
-
Terapia imunomodulatoare: În unele cazuri, terapii imunomodulatoare, cum ar fi corticosteroizii sau imunoglobulinele intravenoase, pot fi utilizate pentru a ajuta la controlul reacției imune.
Este important ca tratamentul să fie inițiat rapid și să fie adaptat la nevoile individuale ale pacientului, având în vedere severitatea și evoluția afecțiunii. Supravegherea atentă și îngrijirea specializată sunt esențiale pentru a reduce riscul de complicații și pentru a îmbunătăți șansele de recuperare.