Reumatismul articular acut - RAA

Reumatismul articular acut (RAA) este o boală inflamatorie care poate apărea ca o complicație a unei infecții cu streptococ de grup A, de obicei după o faringită streptococică sau scarlatină. Afectează în principal copiii între 5 și 15 ani, dar poate apărea și la adulți. RAA este mai puțin comun în prezent în țările dezvoltate, datorită tratamentului prompt al infecțiilor cu streptococi prin antibiotice, dar rămâne o cauză importantă de boală cardiacă reumatică (BCR) în țările în curs de dezvoltare.

Simptome

Simptomele RAA pot varia în severitate și includ:

  • Artrită: Durere, roșeață, umflare și căldură în una sau mai multe articulații.
  • Febra: De obicei, febră moderată sau mare.
  • Coreea minor: Mișcări necontrolate ale feței, brațelor și picioarelor.
  • Eritemul marginat: O erupție cutanată inelară sau serpiginosă, care apare de obicei pe trunchi sau brațe.
  • Noduli subcutanati: Mici umflături dure sub piele, de obicei pe coate, genunchi sau scalp.

Cauze

RAA este cauzată de o reacție autoimună la infecția cu streptococi de grup A. Sistemul imunitar, în încercarea de a combate infecția, atacă în mod greșit țesuturile proprii, inclusiv inima, articulațiile, pielea și creierul.

Tratament

Tratamentul RAA se concentrează pe eliminarea infecției cu streptococi, reducerea inflamației și prevenirea recurențelor și a complicațiilor pe termen lung, cum ar fi boala cardiacă reumatică. Abordările de tratament includ:

  • Antibiotice: Penicilina este standardul de aur pentru eradicarea infecției cu streptococi. Pentru pacienții alergici la penicilină, pot fi folosite alte antibiotice.
    Antiinflamatoare: Aspirina sau alte antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate pentru a controla inflamația și durerea articulară. În cazurile severe, corticosteroizii pot fi prescriși pentru a reduce inflamația.
    Repaus la pat: Poate fi recomandat în perioadele acute ale bolii pentru a reduce stresul asupra inimii și articulațiilor inflamate.
    Tratament profilactic cu antibiotice: Pentru a preveni recurența infecțiilor cu streptococi și a RAA, tratamentul profilactic cu antibiotice pe termen lung poate fi necesar, în special pentru cei cu boală cardiacă reumatică sau pentru cei care sunt la risc crescut de recurență.
Este crucială monitorizarea regulată a pacienților cu RAA, în special pentru detectarea timpurie și gestionarea complicațiilor pe termen lung, cum ar fi boala cardiacă reumatică. Echipele multidisciplinare de sănătate, inclusiv medicii, asistenții medicali și reumatologii, joacă un rol esențial în managementul pe termen lung al pacienților cu RAA, concentrându-se pe prevenirea recurențelor și îmbunătățirea calității vieții.