Simptome
Simptomele BTG pot varia în funcție de tipul și severitatea afecțiunii, dar pot include:
- Sângerare vaginală anormală în primul trimestru
- Dimensiunea uterului mai mare sau mai mică decât ar trebui să fie pentru vârsta gestațională
- Niveluri anormal de ridicate ale hCG (gonadotropina corionică umană)
- Greață și vărsături severe (mai mult decât în cazul "grețurilor de dimineață" obișnuite)
- Absența simptomelor de sarcină sau dezvoltarea rapidă a unor simptome neobișnuite
- Presiune sau durere pelvină
Cauze
Boala trofoblastică gestațională se dezvoltă din celulele care ar trebui să formeze placenta. Cauza exactă a creșterii anormale a acestor celule nu este întotdeauna clară, dar factorii de risc pot include:
- Vârsta extremă a mamei (sub 20 de ani sau peste 35 de ani)
- Istoric de BTG
- Istoric de sarcini molare
Tratament
Tratamentul pentru BTG depinde de tipul și severitatea bolii:
- Mola hidatiformă (completă sau parțială): Evacuarea uterină prin aspirație sau chiuretaj este de obicei primul pas în tratament. După evacuare, pacientele sunt monitorizate îndeaproape pentru a detecta orice semn de creștere persistentă a celulelor trofoblastice, măsurând nivelurile de hCG.
- Formele maligne ale BTG (cum ar fi coriocarcinomul): Necesită adesea chimioterapie, care poate fi foarte eficientă. Alegerea regimului de chimioterapie depinde de stadiul bolii și de factorii de prognostic.
- Monitorizare: Monitorizarea îndeaproape a nivelurilor de hCG după tratament este crucială pentru a asigura că toate celulele trofoblastice au fost eliminate și pentru a detecta orice semn de recurență cât mai curând posibil.
Considerații speciale
- Pacientele care au avut BTG sunt adesea sfătuite să evite sarcina pentru o perioadă după tratament, de obicei 6-12 luni, pentru a permite monitorizarea eficientă a nivelurilor de hCG și pentru a asigura că boala nu reapare.
- În cazul formelor maligne, deciziile privind tratamentul trebuie să ia în considerare dorința pacientei de a menține fertilitatea, deoarece unele tratamente pot afecta capacitatea de a rămâne gravidă în viitor.
Gestionarea BTG necesită o abordare multidisciplinară, implicând obstetricieni, ginecologi, oncologi și, în unele cazuri, specialiști în fertilitate, pentru a oferi îngrijirea optimă și pentru a aborda preocupările legate de fertilitate și tratament.
