Cancerul mamar în sarcină
Cancerul mamar în timpul sarcinii este o situație complexă și relativ rară, care presupune diagnosticarea și tratamentul cancerului de sân la o femeie gravidă. Această condiție reprezintă o provocare atât pentru pacientă, cât și pentru echipa medicală, deoarece tratamentul trebuie să țină cont atât de sănătatea mamei, cât și de siguranța fătului.
Simptome
Simptomele cancerului mamar în timpul sarcinii sunt similare cu cele ale cancerului mamar în afara sarcinii și pot include:
- O masă sau îngroșare în sân care se simte diferit de restul țesutului mamar
- Schimbări la nivelul pielii sânului, cum ar fi roșeață, coji, adâncituri sau "piele de portocală"
- Schimbări la nivelul mamelonului, cum ar fi retracția (mamelonul care se întoarce spre interior), secreții anormale (care nu sunt lapte matern)
- Umflarea sau noduli la nivelul axilei
Cauze
Cauzele cancerului mamar în timpul sarcinii nu diferă de cele ale cancerului mamar în general. Factorii de risc includ:
- Vârsta peste 30 de ani
- Istoric familial de cancer mamar sau ovarian
- Modificări genetice (mutații ale genelor BRCA1 sau BRCA2)
- Expunerea la radiații
- Istoric personal de cancer mamar sau alte neoplazii
Tratament
Tratamentul cancerului mamar în timpul sarcinii necesită o abordare personalizată, luând în considerare stadiul cancerului, vârsta gestațională a sarcinii, dorințele pacientei și potențialele riscuri pentru făt. Opțiunile de tratament pot include:
- Chirurgie: Mastectomia (îndepărtarea sânului) sau lumpectomia (îndepărtarea tumorii și a unei margini de țesut sănătos înconjurător) sunt adesea considerate sigure în timpul sarcinii.
- Chimioterapie: Chimioterapia poate fi administrată în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină, deoarece riscul de efecte adverse asupra fătului este mai mic. Administrarea chimioterapiei în primul trimestru este evitată, deoarece poate crește riscul de malformații congenitale.
- Radioterapie: De obicei, radioterapia este amânată până după naștere, din cauza riscului de expunere la radiații pentru făt.
- Terapia hormonală și terapia țintită: Aceste tratamente sunt de obicei evitate în timpul sarcinii datorită potențialelor riscuri pentru dezvoltarea fătului.
Considerații speciale
- Diagnosticare: Diagnosticarea cancerului mamar în timpul sarcinii poate fi complicată de schimbările normale ale sânilor care apar în timpul sarcinii, ceea ce poate întârzia diagnosticul.
- Planificarea nașterii: Momentul nașterii poate fi influențat de necesitatea începerii sau continuării tratamentului pentru cancerul mamar.
- Alăptarea: În funcție de tipul de tratament, alăptarea poate fi sigură sau poate fi contraindicată.
Tratamentul cancerului mamar în timpul sarcinii necesită o abordare multidisciplinară, implicând obstetricieni, oncologi, chirurgi și alți specialiști, pentru a asigura cea mai bună îngrijire posibilă atât pentru mamă, cât și pentru copil. Este esențială consultarea unei echipe de specialiști pentru a lua decizii informate privind gestionarea sarcinii și a tratamentului cancerului mamar.