Blocuri intraventriculare - Blocuri de ramură

Blocurile intraventriculare, sau blocurile de ramură, apar când conducerea impulsului electric este întârziată sau blocată în calea sa normală prin ramurile fasciculului His. Fasciculul His se divide în două ramuri principale: ramura dreaptă și ramura stângă, care ulterior se divide în fasciculul anterior și fasciculul posterior.

Tipuri de Blocuri de Ramură

  1. Bloc de Ramură Dreaptă (BRD)

    • Impulsul electric este întârziat sau blocat în ramura dreaptă a fasciculului His.
    • Poate fi cauzat de boli pulmonare cronice, afecțiuni cardiace congenitale, infarct miocardic, sau alte afecțiuni cardiace.
    • De obicei, nu cauzează simptome și adesea nu necesită tratament.
  2. Bloc de Ramură Stângă (BRS)

    • Blocarea sau întârzierea impulsului electric în ramura stângă a fasciculului His.
    • Poate fi indicativ pentru hipertensiune arterială, cardiomiopatie, stenoză aortică, sau infarct miocardic.
    • Este mai probabil să fie asociat cu alte boli cardiace și poate necesita management și tratament.

Subtipuri de Bloc de Ramură Stângă:

a. Bloc Anterior Fascicular Stâng (BAFS)

  • Impulsul electric este blocat în fasciculul anterior al ramurii stângi.
  • Este adesea asociat cu hipertensiunea arterială și boala cardiacă ischemică.

b. Bloc Posterior Fascicular Stâng (BPFS)

  • Impulsul electric este blocat în fasciculul posterior al ramurii stângi.
  • Poate fi cauzat de hipertensiune sau infarct miocardic.

Diagnostic

  • Electrocardiograma (ECG): Este esențială pentru diagnosticarea blocurilor de ramură și permite vizualizarea întârzierilor sau blocărilor în conducerea electrică.
  • Alte investigații: Pot include teste de sânge, ecocardiografie, și testare de stres pentru a evalua funcția cardiacă și pentru a identifica cauzele posibile ale blocului de ramură.

Tratament

  • Tratamentul pentru blocurile de ramură depinde în mare măsură de cauza subiacentă și de prezența simptomelor sau a altor afecțiuni cardiace.
  • În multe cazuri, blocurile de ramură nu necesită tratament specific.
  • Managementul condițiilor de bază, cum ar fi controlul tensiunii arteriale sau tratamentul bolilor cardiace ischemice, este crucial.
  • În cazuri severe, poate fi necesar un pacemaker pentru a regla ritmul cardiac.

Monitorizare

  • Persoanele cu blocuri de ramură ar trebui monitorizate regulat, deoarece acestea pot indica o boală cardiacă progresivă și pot crește riscul de evenimente cardiace adverse.
  • Un ECG de urmărire și alte investigații pot fi necesare pentru a evalua evoluția condiției și pentru a decide asupra managementului clinic corespunzător.