Cauze și factori asociați:
- Infecții: Herpes simplex este cea mai frecventă cauză, dar și alte infecții, precum Mycoplasma pneumoniae sau hepatita, pot fi implicate.
- Medicamente: Sulfonamide, anticonvulsivante, antiinflamatoare nesteroidiene și alte medicamente pot induce eritem polimorf.
- Cauze mai rare includ colagenoze, boli neoplazice și expunerea la lumină.
Simptome și semne clinice:
- Leziuni cutanate care variază ca aspect: macule, papule, vezicule, buloase și zone necrotice. Acestea pot avea un aspect caracteristic de "țintă" - cu un centru palid sau veziculos, înconjurat de un inel eritematos.
- Distribuția leziunilor este simetrică, afectând adesea extremitățile și, uneori, fața.
- Pot exista simptome sistemice ușoare precum febră sau stare generală de rău.
- În formele severe, mucoasele pot fi afectate (eritem polimorf major), putând fi implicate buzele, gura, ochii și zona genitală.
Diagnostic:
- Bazat pe anamneză și aspectul clinic al leziunilor.
- Biopsia cutanată poate fi utilă pentru confirmare și pentru excluderea altor afecțiuni cu aspect clinic similar.
- În funcție de suspiciune, pot fi efectuate teste pentru depistarea infecțiilor sau a altor cauze subiacente.
Tratament:
- Tratamentul vizează cauza de bază (de exemplu, antivirale pentru infecția cu herpes).
- Simptomele cutanate pot fi tratate cu creme corticosteroide.
- În cazurile severe sau extinse, corticosteroizii sistemici pot fi utilizați.
- Este esențială identificarea și evitarea medicamentelor declanșatoare dacă acestea sunt cauza eritemului polimorf.
Prognostic:
- Majoritatea cazurilor de eritem polimorf se remit în 2-6 săptămâni.
- Recidivele sunt frecvente, în special la persoanele care au ca factor declanșator herpesul simplex.
- Complicațiile sunt rare, dar pot include cicatrici, infecții secundare ale pielii sau afectarea vizuală în cazurile cu implicare oculară.
