Eritemul polimorf, simptome, cauze, tratament

Eritemul polimorf este o reacție inflamatorie acută a pielii și, uneori, a mucoaselor. Se caracterizează prin apariția de leziuni cutanate tipice, care variază ca formă, dimensiune și distribuție, dar sunt simetrice. Eritemul polimorf este adesea legat de infecții sau medicamente și, mai rar, de neoplasme sau alte cauze.

Cauze și factori asociați:

  1. Infecții: Herpes simplex este cea mai frecventă cauză, dar și alte infecții, precum Mycoplasma pneumoniae sau hepatita, pot fi implicate.
  2. Medicamente: Sulfonamide, anticonvulsivante, antiinflamatoare nesteroidiene și alte medicamente pot induce eritem polimorf.
  3. Cauze mai rare includ colagenoze, boli neoplazice și expunerea la lumină.

Simptome și semne clinice:

  • Leziuni cutanate care variază ca aspect: macule, papule, vezicule, buloase și zone necrotice. Acestea pot avea un aspect caracteristic de "țintă" - cu un centru palid sau veziculos, înconjurat de un inel eritematos.
  • Distribuția leziunilor este simetrică, afectånd adesea extremitățile și, uneori, fața.
  • Pot exista simptome sistemice ușoare precum febră sau stare generală de rău.
  • În formele severe, mucoasele pot fi afectate (eritem polimorf major), putånd fi implicate buzele, gura, ochii și zona genitală.

Diagnostic:

  • Bazat pe anamneză și aspectul clinic al leziunilor.
  • Biopsia cutanată poate fi utilă pentru confirmare și pentru excluderea altor afecțiuni cu aspect clinic similar.
  • În funcție de suspiciune, pot fi efectuate teste pentru depistarea infecțiilor sau a altor cauze subiacente.

Tratament:

  • Tratamentul vizează cauza de bază (de exemplu, antivirale pentru infecția cu herpes).
  • Simptomele cutanate pot fi tratate cu creme corticosteroide.
  • În cazurile severe sau extinse, corticosteroizii sistemici pot fi utilizați.
  • Este esențială identificarea și evitarea medicamentelor declanșatoare dacă acestea sunt cauza eritemului polimorf.

Prognostic:

  • Majoritatea cazurilor de eritem polimorf se remit în 2-6 săptămåni.
  • Recidivele sunt frecvente, în special la persoanele care au ca factor declanșator herpesul simplex.
  • Complicațiile sunt rare, dar pot include cicatrici, infecții secundare ale pielii sau afectarea vizuală în cazurile cu implicare oculară.