Lupusul eritematos sistemic și sarcina

Lupusul eritematos sistemic (LES) este o boală autoimună cronică care poate afecta orice parte a corpului, inclusiv pielea, articulațiile, rinichii, inima, plămânii, vasele de sânge și creierul. Sarcina la femeile cu LES necesită o atenție specială, deoarece boala poate influența atât mama, cât și fătul, și poate crește riscul de complicații.

Simptome

Simptomele LES în timpul sarcinii pot varia semnificativ și pot include:

  • Oboseală extremă
  • Dureri articulare și umflături
  • Erupții cutanate, în special "erupția fluture" pe obraji și nas
  • Sensibilitate la soare
  • Leziuni renale
  • Hipertensiune arterială (preeclampsie)
  • Probleme cardiace

Cauze

Cauzele exacte ale LES nu sunt cunoscute, dar se crede că sunt o combinație de factori genetici, de mediu și hormonali. Sarcina poate afecta evoluția LES, unele femei experimentând o ameliorare a simptomelor, în timp ce altele pot avea episoade de activitate crescută a bolii (flăcări).

Tratament

Tratamentul LES în timpul sarcinii se concentrează pe menținerea sănătății mamei și prevenirea complicațiilor pentru făt. Managementul include:

  • Medicație: Multe dintre medicamentele utilizate pentru a controla LES pot fi sigure în timpul sarcinii, dar altele pot fi dăunătoare pentru făt. Hidroxiclorochina este adesea continuată datorită beneficiilor sale și a profilului de siguranță în sarcină. Corticosteroizii pot fi utilizați pentru a controla flăcările. Este crucial ca medicamentele să fie revizuite și ajustate de către medicul specialist înainte și în timpul sarcinii.
  • Monitorizarea atentă: Sarcina necesită monitorizare atentă, inclusiv teste pentru funcția renală, tensiunea arterială și activitatea bolii. Este important și monitorizarea dezvoltării fetale.
  • Planificare și cooperare interdisciplinară: Managementul sarcinii la o femeie cu LES implică adesea o echipă multidisciplinară, inclusiv un reumatolog, un obstetrician specializat în sarcini cu risc ridicat și, dacă este necesar, un nefrolog.
  • Prevenția complicațiilor: Prevenirea și gestionarea precoce a preeclampsiei și a altor complicații este esențială. Aspirina cu doză mică poate fi recomandată pentru a reduce riscul de preeclampsie.

Prevenție

Deși LES nu poate fi prevenit, planificarea atentă a sarcinii poate ajuta la minimizarea riscurilor pentru mamă și făt. Femeile cu LES ar trebui să discute cu medicul lor despre cel mai bun moment pentru a rămâne însărcinate, de preferință într-o perioadă de remisiune a bolii.

Concluzie

Sarcina în contextul LES necesită management specializat și atenție la modificările stării de sănătate. Cu planificare atentă și monitorizare regulată, majoritatea femeilor cu LES pot avea sarcini reușite și nașteri sănătoase.