Procidenta de cordon ombilical
Procidenta de cordon ombilical reprezintă o urgență obstetricală care apare atunci când cordonul ombilical al fătului se prolabează (coboară) prin cervix în canalul de naștere înaintea fătului, în timpul travaliului sau înainte de începerea acestuia. Această situație poate duce la compresia cordonului ombilical, care, la rândul său, poate reduce sau opri fluxul de sânge oxigenat și nutrienți către făt, creând un risc semnificativ pentru sănătatea fătului.
Simptome
Simptomele procidentei de cordon ombilical pot include:
- Observarea sau palparea cordonului ombilical în vagin sau coborând prin cervix.
- Schimbări în ritmul cardiac al fătului, de obicei o bradicardie (încetinire a ritmului cardiac) datorată compresiei cordonului.
Cauze
Cauzele procidentei de cordon ombilical pot fi variate și includ:
- Prezentarea anormală a fătului, cum ar fi prezentarea pelviană sau transversală.
- Polihidramniosul sau excesul de lichid amniotic, care poate duce la o coborâre bruscă a fătului și a cordonului ombilical.
- Nașterea prematură, când cordonul ombilical poate fi mai predispus la prolaps datorită dimensiunii mai mici a fătului.
- Sarcina multiplă, unde spațiul redus și mișcările multiple ale fătului pot favoriza prolapsul cordonului.
- Lungimea excesivă a cordonului ombilical.
Tratament
Tratamentul procidentei de cordon ombilical este tratat ca o urgență medicală, cu scopul de a reduce compresia cordonului și a asigura livrarea rapidă și sigură a fătului pentru a minimiza riscul de hipoxie (lipsă de oxigen). Opțiunile de tratament includ:
- Manevre imediate pentru a reduce compresia cordonului: În așteptarea pregătirii pentru naștere, medicul sau moașa poate încerca să alineze presiunea asupra cordonului, fie prin poziționarea mamei într-o manieră care să favorizeze gravitația (de exemplu, cu șoldurile ridicate) sau prin manipularea manuală pentru a împinge ușor fătul în sus, departe de cordon.
- Nașterea rapidă prin cezariană: Cea mai comună și sigură abordare pentru tratarea procidentei de cordon ombilical este efectuarea unei nașteri prin cezariană de urgență pentru a preveni orice complicații suplimentare cauzate de compresia cordonului.
- Monitorizarea atentă: Monitorizarea atentă a ritmului cardiac fetal pentru a detecta semne de stres sau de suferință fetală, care ar putea indica nevoia de intervenție imediată.
Decizia cu privire la cea mai bună abordare de tratament va fi luată de echipa medicală pe baza stării mamei și a fătului, precum și a circumstanțelor specifice ale nașterii. Prevenirea și managementul rapid sunt esențiale pentru a minimiza riscurile pentru făt.