Prezentația transversală (transversă)
Prezentarea transversală sau transversă se referă la poziția fătului în uter în care acesta se află traversat, adică cu axa corpului perpendiculară pe axa canalului de naștere al mamei. În această poziție, nici capul, nici fesele fătului nu sunt orientate către partea de jos a uterului, aproape de canalul de naștere. Este o situație mai puțin comună și poate complica procesul nașterii, necesitând adesea intervenție medicală.
Simptome
De multe ori, prezentarea transversală nu este asociată cu simptome specifice resimțite de gravidă. Identificarea poziției fătului se face de obicei în timpul examinărilor fizice sau ecografice efectuate de medic în cadrul controalelor prenatale.
Cauze
Mai multe condiții pot contribui la prezentarea transversală a fătului, printre care:
- Polihidramniosul (excesul de lichid amniotic)
- Uterul anormal de format (de exemplu, uter bicornuat sau septat)
- Prezența fibroamelor uterine care pot limita spațiul disponibil pentru făt
- Sarcina multiplă, unde spațiul limitat poate împiedica fătii să se poziționeze corect
- Antecedente de nașteri multiple sau de sarcini multiple
- Fătul foarte mare sau anomalii fetale
Tratament
Opțiunile de tratament pentru prezentarea transversală vizează asigurarea celei mai sigure căi de naștere pentru mamă și copil:
- Manevra Externă de Cefalizare (ECV): Această procedură implică încercarea de rotire a fătului într-o poziție cefalică (cu capul în jos) sau pelvină (cu fesele în jos) prin manipulare externă a abdomenului mamei. ECV se efectuează de obicei după săptămâna 36 de sarcină.
- Monitorizare atentă: În unele cazuri, se poate aștepta pentru a vedea dacă fătul se va roti spontan într-o poziție mai favorabilă pentru naștere, mai ales dacă situația este identificată devreme în sarcină.
- Nașterea prin cezariană: Dacă fătul rămâne în poziție transversală și nu se rotește sau dacă tentativa de ECV eșuează, nașterea prin cezariană este adesea cea mai sigură opțiune pentru nașterea unui copil aflat în prezentare transversală.
- Naștere vaginală: În cazuri foarte rare și sub monitorizare medicală strictă, nașterea vaginală poate fi luată în considerare, dar acest lucru este rar recomandat din cauza riscurilor asociate atât pentru mamă, cât și pentru copil.
Decizia cu privire la modul de naștere va depinde de mai mulți factori, inclusiv starea mamei și a fătului, poziția exactă a fătului, precum și experiența și competențele echipei medicale. În toate cazurile, siguranța mamei și a copilului este prioritară.