Trombembolismul pulmonar (TEP) în sarcină
Trombembolismul pulmonar (TEP) în sarcină este o condiție gravă și poate reprezenta o urgență medicală. Este cauzat de formarea unui cheag de sânge (tromb) care călătorește către plămâni și blochează una dintre arterele pulmonare, afectând capacitatea plămânilor de a oxigena sângele.
Simptome
Simptomele TEP pot varia și pot include:
- Dificultăți de respirație sau respirație rapidă
- Dureri în piept, care pot fi mai intense când respiri adânc sau tușești
- Tuse, care poate fi uneori productivă, cu sânge
- Senzație de leșin sau amețeli
- Palpitații sau bătăi rapide ale inimii
Cauze
În timpul sarcinii, riscul de formare a trombilor este mai mare din cauza schimbărilor în coagularea sângelui menite să protejeze pe timpul nașterii, dar care pot crește și riscul de TEP. Alți factori de risc includ:
- Istoric de tromboză venoasă profundă (TVP) sau TEP
- Imobilitate prelungită (de exemplu, după o intervenție chirurgicală sau în timpul unui zbor lung)
- Vârstă maternă avansată
- Obezitatea
- Fumatul
- Condiții genetice care afectează coagularea sângelui
Tratament
Tratamentul TEP în timpul sarcinii necesită o atenție specială pentru a proteja atât mama, cât și fătul:
- Anticoagulante: Tratamentul standard implică administrarea de anticoagulante, cum ar fi heparina cu greutate moleculară mică (HGMM), care este considerată sigură în timpul sarcinii. Aceste medicamente ajută la prevenirea formării de noi cheaguri și la creșterea siguranței mamei și a fătului.
- Monitorizarea: Este esențială monitorizarea atentă a stării mamei și a fătului pe tot parcursul tratamentului.
- Fibrinolitice: În cazuri severe, pot fi necesare tratamente fibrinolitice pentru a dizolva cheagul. Această opțiune este utilizată cu prudență din cauza riscului crescut de sângerare.
- Filtre de venă cavă: În situații rare, poate fi necesară plasarea unui filtru în vena cavă inferioară pentru a preveni migrația cheagurilor de sânge către plămâni. Această metodă este folosită dacă tratamentul cu anticoagulante nu este posibil sau eficient.
Managementul TEP în sarcină necesită o abordare multidisciplinară, implicând obstetricieni, specialiști în medicină materno-fetală și hematologi, pentru a asigura cele mai bune rezultate atât pentru mamă, cât și pentru făt. Prevenirea este, de asemenea, crucială, implicând măsuri precum menținerea unei greutăți sănătoase, evitarea imobilității prelungite și oprirea fumatului.