Sindromul HELLP
Sindromul HELLP este o complicație rară, dar gravă a sarcinii, care se caracterizează printr-o combinație de simptome: Hemoliză (H), Enzime hepatice ridicate (EL), și Scăderea numărului de Plachete (LP). Este considerat de unii experți ca fiind o variantă severă a preeclampsiei sau eclampsiei, deși poate apărea și independent de acestea.
Simptome
Simptomele sindromului HELLP pot varia și adesea se suprapun cu cele ale preeclampsiei, dar pot include:
- Durere în partea superioară a abdomenului sau sub coastele drepte
- Grețuri și/sau vărsături
- Oboseală sau stare generală de rău
- Edem (umflături) – deși acesta poate fi absent
- Dureri de cap
- Viziune încețoșată sau alte probleme de vedere
- Hipertensiune (tensiune arterială ridicată)
Cauze
Cauzele exacte ale sindromului HELLP nu sunt complet înțelese, dar se crede că sunt legate de disfuncții vasculare, probleme cu placentarea și răspunsuri anormale ale sistemului imunitar. Factorii de risc includ antecedentele de preeclampsie sau eclampsie, sarcinile multiple, vârsta mamei peste 25 de ani, și istoricul familial al acestor condiții.
Tratament
Tratamentul sindromului HELLP necesită adesea management într-un mediu spitalicesc și se concentrează pe stabilizarea mamei și pe livrarea în siguranță a bebelușului cât mai curând posibil, deoarece continuarea sarcinii poate crește riscul de complicații grave pentru mamă și făt. Opțiunile de tratament includ:
- Monitorizarea atentă a mamei și a fătului, inclusiv a tensiunii arteriale, a funcției hepatice, a numărului de plachete și a stării fătului.
- Administrarea de corticosteroizi pentru a accelera dezvoltarea plămânilor fătului în cazul în care este necesară nașterea prematură și pentru a îmbunătăți numărul de plachete și funcția hepatică la mamă.
- Tratamentul hipertensiunii arteriale cu medicamente antihipertensive.
- Administrarea de sulfat de magneziu pentru prevenirea convulsiilor în cazurile asociate cu preeclampsia sau eclampsia.
- Nașterea este adesea recomandată cât mai curând posibil după stabilizarea mamei, deoarece livrarea este singurul tratament definitiv pentru sindromul HELLP. Modul de naștere (naturală sau cezariană) depinde de starea mamei, de starea fătului și de alte condiții obstetricale existente.
După naștere, monitorizarea atentă a mamei trebuie să continue, deoarece simptomele sindromului HELLP și riscurile asociate pot persista sau chiar să se agraveze în perioada postpartum imediată. Recuperarea completă poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni. Este important ca femeile cu sindromul HELLP să discute cu medicul lor despre riscurile viitoarelor sarcini și să fie monitorizate îndeaproape dacă decid să rămână din nou însărcinate.