Sindrom Sheehan - Hipopituitarismul postpartum
Sindromul Sheehan, cunoscut și sub numele de hipopituitarism postpartum, este o afecțiune rară care apare atunci când o femeie suferă o hemoragie severă sau șoc hipovolemic în timpul sau după naștere. Această pierdere masivă de sânge poate duce la necroza hipofizei (moartea țesutului glandei hipofize), ceea ce rezultă în incapacitatea acesteia de a produce hormoni suficienți, esențiali pentru diverse funcții ale corpului.
Simptome
Simptomele sindromului Sheehan variază în funcție de nivelul de deficiență hormonală și pot include:
- Insuficiență lactată (incapacitatea de a produce lapte matern)
- Fatigabilitate extremă
- Pierderea părului
- Hipotensiune (tensiune arterială scăzută)
- Amanoreea (absența menstruației)
- Pierdere în greutate sau dificultate în a menține greutatea normală
- Piele uscată
- Sensibilitate la frig
- Bradicardie (ritm cardiac lent)
Cauze
Sindromul Sheehan este cauzat de o hemoragie severă și șoc hipovolemic în timpul sau după naștere, ceea ce duce la o scădere a aportului de sânge către glanda hipofiză. Acest lucru poate provoca necroza glandei, afectând producția de hormoni.
Tratament
Tratamentul pentru sindromul Sheehan se concentrează pe terapia de substituție hormonală pentru a înlocui hormonii pe care glanda hipofiză nu îi mai poate produce. Acesta poate include:
- Terapia cu hormoni tiroidieni pentru hipotiroidism
- Corticosteroizi pentru a înlocui hormonii adrenocorticotropi
- Hormon de creștere, dacă este necesar
- Estrogen și progesteron pentru femeile care necesită terapie de substituție hormonală pentru simptomele menopauzei sau pentru a regla ciclul menstrual
- Suplimente de oxitocină, dacă este necesar, pentru lactație
De asemenea, este esențială monitorizarea atentă a funcției glandei hipofize și a nivelurilor hormonale pentru a ajusta dozele de hormoni de substituție pe măsură ce este necesar. Pacienții cu sindromul Sheehan trebuie să fie conștienți de riscul crescut de crize adrenocorticale în situații de stres, necesitând un tratament prompt și adecvat.
Managementul sindromului Sheehan necesită o abordare multidisciplinară, inclusiv îngrijire de specialitate din partea endocrinologilor, pentru a optimiza rezultatele tratamentului și calitatea vieții pacientului. Prevenirea și recunoașterea timpurie a hemoragiilor severe postpartum și tratarea acestora în mod adecvat pot reduce riscul de dezvoltare a sindromului Sheehan.