Boala Kienbock (necroza aseptică a semilunarului)

Boala Kienböck este o afecțiune rară caracterizată prin necroza aseptică (moartea țesutului fără infecție) a osului semilunar, unul dintre cele opt oase mici din încheietura mâinii. Acest proces duce la durere și disfuncție în încheietura mâinii afectate. Boala este mai frecventă la bărbați decât la femei și apare de obicei între vârstele de 20 și 40 de ani.

Simptome

Simptomele bolii Kienböck includ:

  • Durere în încheietura mâinii: Durerea este adesea localizată în partea centrală a încheieturii și poate fi agravată de mișcare sau efort.
  • Rigiditate și limitare a mișcării: Pacienții pot observa o reducere a flexibilității încheieturii mâinii.
  • Umflături la nivelul încheieturii: Zona afectată poate deveni umflată.
  • Scăderea forței de prindere: Pacienții pot avea dificultăți în a prinde sau a ține obiecte.

Cauze

Cauza exactă a bolii Kienböck rămâne necunoscută, dar se crede că mai mulți factori pot contribui la dezvoltarea acesteia:

  • Aport insuficient de sânge la osul semilunar: O problemă cu vasele de sânge care furnizează sânge osului poate duce la necroză.
  • Traumatisme la încheietura mâinii: Leziunile anterioare pot crește riscul de dezvoltare a bolii.
  • Anomalii anatomice: Diferențe în lungimea oaselor încheieturii mâinii sau alte particularități anatomice pot pune presiune excesivă pe osul semilunar.

Tratament

Tratamentul bolii Kienböck depinde de stadiul bolii la momentul diagnosticului și poate include:

  • Repauz și imobilizare: O atelă sau un ghips poate fi folosit pentru a imobiliza încheietura mâinii și a reduce durerea.
  • Medicamente: Analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot ajuta la gestionarea durerii și inflamației.
  • Terapie fizică: Exerciții de reabilitare pot ajuta la îmbunătățirea mobilității și la reducerea rigidității.
  • Intervenții chirurgicale: Există mai multe opțiuni chirurgicale, inclusiv nivelarea lungimii oaselor încheieturii, reducerea presiunii asupra osului semilunar, transplantul vascularizat de os sau, în cazurile severe, fuziunea parțială sau totală a încheieturii mâinii.

Alegerea tratamentului depinde de mai mulți factori, inclusiv de stadiul bolii, simptome, vârsta pacientului și nivelul de activitate. Managementul timpuriu și adecvat al bolii Kienböck poate îmbunătăți semnificativ prognosticul și poate ajuta la prevenirea progresiei bolii și a deteriorării suplimentare a încheieturii mâinii.