Cardiomiopatia restrictiva (CMR)
Cardiomiopatia restrictivă (CMR) este o formă de cardiomiopatie în care pereții ventriculilor inimii devin rigizi, dar nu neapărat îngroșați, ceea ce împiedică inima să se umple corespunzător cu sânge între bătăi. Este o condiție rară și poate apărea la orice vârstă.
Etiologie și Factori de Risc:
Cauzele cardiomiopatiei restrictive pot fi clasificate ca fiind primare (idiopatice) sau secundare (dobândite). Printre cauzele și factorii de risc se numără:
- Depuneri anormale de substanțe în inimă, cum ar fi amiloidoza, sarcoidoza și hemocromatoza.
- Tratamentul cu radioterapie pentru cancer în regiunea toracică.
- Utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi medicamentele antineoplastice.
- Conectivopatii cum ar fi sclerodermia.
- Boli metabolică cum ar fi boala de depozit de glicogen.
Simptome:
Simptomele CMR pot include:
- Oboseală
- Dispnee (dificultate la respirație)
- Edem periferic (umflare a picioarelor și gleznelor)
- Palpitații
- Ascită și congestie hepatică
- Sincopă (leșin)
Diagnostic:
Diagnosticarea CMR implică diverse teste, cum ar fi:
- Ecocardiografie: Principala modalitate imagistică pentru diagnosticul de CMR.
- Cateterism Cardiac: Poate confirma prezența presiunilor ridicate în inimă.
- Rezonanță Magnetică Cardiacă (CMR): Poate oferi imagini detaliate ale inimii și poate identifica depunerile anormale.
- Teste de Sânge: Pentru evaluarea funcției cardiace și identificarea cauzelor secundare.
- Biopsie Endomiocardică: Poate confirma diagnosticul prin identificarea modificărilor histologice specifice.
Tratament:
Tratamentul se concentrează pe ameliorarea simptomelor și, dacă este posibil, pe tratarea cauzei subiacente:
- Diuretice: Pentru a reduce retenția de lichide.
- Anti-Aritmice: Pentru a controla ritmul cardiac anormal.
- Anticoagulante: Pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge.
- Medicamente Inotrope: Pentru a îmbunătăți funcția cardiacă.
- Tratamentul cauzei subiacente: Cum ar fi chelatori de fier pentru hemocromatoză sau chimioterapie pentru amiloidoză.
- Transplant de Inimă: Poate fi o opțiune pentru cazurile severe care nu răspund la alte tratamente.
Prognostic:
Prognosticul pentru cardiomiopatia restrictivă depinde în mare măsură de cauza subiacentă a bolii și de severitatea acesteia. În general, prognoza poate fi rezervată, deoarece mulți pacienți continuă să aibă simptome, chiar și cu tratament, și pot dezvolta insuficiență cardiacă avansată. Cu toate acestea, managementul adecvat al simptomelor și tratamentul cauzelor subiacente pot îmbunătăți calitatea vieții și pot prelungi supraviețuirea.