Ciroza cardiaca, simptome, cauze, tratament

Ciroza cardiacă nu este un termen medical standard, dar poate fi folosit pentru a descrie modificările fibrotice (cirotice) ale țesutului hepatic ca rezultat al insuficienței cardiace drepte cronice. Aceasta este, de obicei, o complicație a insuficienței cardiace congestive și este și cunoscută sub numele de „hepatopatie cardiacă” sau „ficat cardiac.”

Patofiziologie

Insuficiența cardiacă dreaptă poate duce la congestie venoasă hepatică, crescånd presiunea în venele care transportă sånge de la ficat la inimă. Presiunea crescută în venele hepatice și sinusoidale poate determina leziuni hepatocelulare și fibroză hepatică.

Simptome

Simptomele cirozei cardiace pot include:

  • Ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală).
  • Hepatomegalie (mărirea ficatului).
  • Dureri abdominale.
  • Icter (colorația galbenă a pielii și a sclerei ochilor).
  • Varice esofagiene.
  • Splenomegalie (mărirea splinei).

Diagnostic

Diagnosticul de ciroză cardiacă se bazează pe istoricul medical al pacientului, examenul clinic, și poate include teste precum:

  • Analize de sånge, inclusiv teste hepatice și teste de coagulare.
  • Imagistica, cum ar fi ecografia abdominală sau tomografia computerizată (CT).
  • Biopsie hepatică în cazuri selectate.

Tratament

Tratamentul cirozei cardiace se concentrează asupra managementului insuficienței cardiace drepte și poate include:

  • Diuretice pentru a reduce retenția de lichide.
  • Medicamente care să îmbunătățească funcția cardiacă, cum ar fi inotropicele.
  • Managementul hipertensiunii portale, care poate include beta-blocante pentru prevenirea sångerărilor variceale.
  • Terapie anticoagulantă în anumite cazuri.
  • Transplant hepatic sau cardiac în cazuri severe.

Este crucial ca pacienții cu ciroză cardiacă să aibă un management adecvat al insuficienței cardiace și să fie monitorizați atent pentru semnele și simptomele de decompensare hepatică și/sau cardiacă.