Restricția de creștere intrauterină (RCIU)
Restricția de creștere intrauterină (RCIU) reprezintă o afecțiune în care un făt nu crește la ratele normale în uter. Este o problemă serioasă deoarece poate duce la probleme de sănătate pentru copil atât înainte de naștere, cât și după. Detectarea și managementul precoce sunt esențiale pentru a minimiza riscurile asociate cu RCIU.
Simptome
Simptomele RCIU pot fi dificil de observat direct de către mamă, dar sunt detectate în general prin măsurători efectuate în timpul controalelor prenatale. Acestea includ:
- Dimensiuni ale abdomenului matern mai mici decât cele normale pentru vârsta gestațională.
- Ritm de creștere fetală lent, determinat prin ultrasunete.
- Scăderea activității fetale percepute de mamă poate fi, de asemenea, un semn.
Cauze
Cauzele RCIU pot fi diverse și includ:
- Probleme cu placenta, cum ar fi insuficiența placentară, care limitează aportul de oxigen și nutrienți către făt.
- Afecțiuni medicale ale mamei, precum hipertensiunea arterială, diabetul sau boli autoimune.
- Malnutriția sau consumul insuficient de calorii de către mamă.
- Consumul de substanțe dăunătoare în timpul sarcinii, inclusiv fumatul, alcoolul și drogurile ilicite.
- Infecții intrauterine.
- Anomalii cromozomiale sau genetice ale fătului.
Tratament
Tratamentul pentru RCIU depinde de cauza subiacentă, vârsta gestațională și severitatea restricției de creștere. Strategiile de management pot include:
- Monitorizare atentă: Monitorizarea frecventă a creșterii fetale prin ultrasunete și a bunăstării fetale prin teste non-stres și profiluri biofizice.
- Managementul afecțiunilor maternale: Tratamentul afecțiunilor medicale ale mamei care pot contribui la RCIU, cum ar fi controlul tensiunii arteriale sau al glicemiei.
- Îmbunătățirea nutriției: Consilierea cu privire la nutriție poate ajuta mamele să adopte diete echilibrate pentru a sprijini creșterea fetală.
- Evitarea substanțelor nocive: Încurajarea renunțării la fumat și la consumul de alcool sau droguri.
- Nașterea anticipată: În cazuri severe, poate fi necesară inducerea nașterii sau efectuarea unei cezariene pentru a preveni complicații suplimentare.
Decizia privind momentul nașterii este luată pe baza unei evaluări atente a riscurilor și beneficiilor pentru mamă și făt. În unele cazuri, poate fi mai sigur pentru făt să rămână în uter pentru o perioadă mai lungă, în timp ce în alte situații, nașterea anticipată poate reduce riscul de probleme pe termen lung sau chiar de deces fetal.
Managementul RCIU necesită o abordare multidisciplinară, implicând obstetricieni, neonatologi și, când este cazul, specialiști în nutriție și alte domenii relevante, pentru a asigura cele mai bune rezultate posibile pentru mamă și copil.