Notalgia parestezică sau pruritul şi durerea sub omoplat
Notalgia parestetică este o afecțiune caracterizată prin prurit (mâncărime), durere, arsură sau disconfort în zona dorsală, de obicei sub omoplat. Simptomele sunt adesea localizate pe o parte a spatelui și pot fi însoțite de hiperpigmentare (închidere la culoare a pielii), eritem (înroșire) sau modificări ale texturii pielii în zona afectată. Această condiție este considerată a fi o tulburare senzorială a nervilor cutanați din regiunea respectivă și este adesea cronică.
Cauze
Cauza exactă a notalgiei parestetice nu este complet înțeleasă, dar se crede că este legată de compresia nervilor cutanați din zona toracică, posibil din cauza alterării posturii, leziunilor coloanei vertebrale, uzurii coloanei vertebrale asociate vârstei sau altor afecțiuni ale coloanei vertebrale. Această compresie poate duce la simptomele specifice prin afectarea funcției nervilor.
Simptome
- Prurit persistent și uneori intens în zona sub omoplat, care poate fi agravat de căldură, transpirație sau haine strâmte.
- Senzații de arsură, durere sau furnicături în aceeași zonă.
- Pielea în zona afectată poate deveni mai groasă, mai întunecată sau poate prezenta zgârieturi din cauza scărpinatului.
- Simptomele pot fluctua în intensitate și sunt adesea unilaterale.
Diagnostic
Diagnosticul notalgiei parestetice se bazează în principal pe istoricul medical și pe examinarea fizică. Nu există teste specifice pentru diagnosticul acestei condiții, dar alte afecțiuni cu simptome similare pot fi excluse prin diferite teste, inclusiv examinări ale pielii și imagistică a coloanei vertebrale.
Tratament
Tratamentul notalgiei parestetice se concentrează pe ameliorarea simptomelor și poate include:
- Creme și unguente topice, inclusiv capsaicină sau corticosteroizi, pentru a reduce mâncărimea și inflamația.
- Medicamente orale, cum ar fi antidepresivele triciclice sau anticonvulsivantele, care pot ajuta la gestionarea durerii neuropatice.
- Terapie fizică sau exerciții pentru a îmbunătăți postura și a reduce presiunea pe nervi.
- Măsuri de auto-îngrijire, inclusiv utilizarea de loțiuni hidratante și evitarea factorilor care pot agrava simptomele, cum ar fi hainele strâmte sau expunerea la căldură excesivă.
- În cazuri selecte, injecții locale cu anestezice sau corticosteroizi.
Managementul pe termen lung
Notalgia parestetică este adesea o condiție cronică, dar simptomele pot fi gestionate eficient pentru mulți pacienți prin combinarea tratamentelor medicale și modificările stilului de viață. Este important pentru pacienți să comunice deschis cu echipa lor medicală pentru a găsi cea mai bună abordare de tratament pentru simptomele lor specifice.