Nodulii reumatoizi
Nodulii reumatoizi sunt mase solide sau umflături fermă care se dezvoltă sub piele la persoanele cu anumite afecțiuni autoimune, cel mai adesea artrita reumatoidă. Acești noduli sunt de obicei nedureroși și pot varia în dimensiune, de la foarte mici la dimensiunea unei minge de golf. Ei se localizează de obicei în zone supuse la presiuni repetate, cum ar fi suprafețele extensorii ale articulațiilor - în special în jurul coturilor, pe dosul mâinilor, pe degete și, uneori, pe tălpi sau pe alte zone ale corpului.
Cauze
Nodulii reumatoizi sunt asociați cu inflamația sistemică caracteristică artritei reumatoide și a altor boli autoimune. Ei apar mai frecvent la persoanele care au un nivel ridicat de anticorpi numiți factor reumatoid în sânge, deși nu toți pacienții cu factor reumatoid prezent vor dezvolta noduli.
Simptome
Nodulii reumatoizi pot varia în aspect și în mărime și, în general, nu produc simptome. Totuși, în funcție de locația lor, pot cauza disconfort sau durere, în special dacă sunt situați în zone unde exercită presiune, cum ar fi sub talpă sau în alte locuri care afectează mobilitatea sau confortul pacientului.
Diagnostic
Diagnosticarea nodulilor reumatoizi se bazează de obicei pe examenul fizic și istoricul medical al pacientului. În contextul artritei reumatoide sau al altor boli autoimune, prezența nodulilor poate ajuta la confirmarea diagnosticului. Rareori, poate fi necesară o biopsie pentru a exclude alte cauze ale nodulilor.
Tratament
Tratamentul nodulilor reumatoizi se concentrează pe gestionarea afecțiunii autoimune subiacente. Reducerea inflamației sistemice prin medicamente modificatoare de boală (DMARDs) sau prin agenți biologici poate preveni formarea nodulilor noi și, în unele cazuri, poate reduce dimensiunea celor existenți. În cazuri rare, când nodulii sunt particular de mari, dureroși, sau cauzează alte probleme, aceștia pot fi îndepărtați chirurgical.
Prevenție
Deoarece nodulii reumatoizi sunt legați de controlul bolii de bază, gestionarea eficientă a artritei reumatoide sau a altor condiții autoimune asociate este cea mai bună strategie de prevenție. Acest lucru implică aderarea la un plan de tratament prescris de medic, care poate include modificări ale stilului de viață, medicație și monitorizare regulată.
Prognostic
Nodulii reumatoizi pot persista, se pot micșora sau pot dispărea în timp, în funcție de controlul bolii de bază. Deși pot fi o sursă de disconfort pentru unii pacienți, prezența lor nu influențează în mod direct prognosticul general al artritei reumatoide sau al altor boli autoimune asociate.