Cauze:
Există mai multe tipuri de amiloidoză cardiacă, fiecare având cauze diferite:
- Amiloidoza cardiacă senilă: Este cauzată de acumularea de transtiretină (TTR) și este adesea întâlnită la bărbații în vârstă.
- Amiloidoza cardiacă AL (light chain): Este cauzată de acumularea de lanțuri ușoare de imunoglobuline și este asociată cu mielomul multiplu.
- Amiloidoza cardiacă ATTR (transtiretină): Poate fi moștenită (varianta mutată a TTR) sau poate apărea spontan (varianta sălbatică).
Simptome:
Simptomele amiloidozei cardiace pot include:
- Insuficiență cardiacă
- Dispnee (respirație îngreunată)
- Edeme (umflături) la nivelul picioarelor și gleznelor
- Oboseală
- Palpitații
- Sincope (leșin)
- Durere toracică
Diagnostic:
Diagnosticul de amiloidoză cardiacă poate implica următoarele teste și proceduri:
- Ecocardiograma: Pentru a evalua structura și funcția inimii.
- RMN cardiac: Poate detecta depozitele de amiloid în țesutul cardiac.
- Biopsia endomiocardică: Poate confirma prezența depozitelor de amiloid în țesutul cardiac.
- Teste de sânge și urină: Pentru a identifica proteinele anormale.
- Scintigrafie cu pirofosfat de tehneciu: Poate ajuta la identificarea amiloidozei cu transtiretină.
Tratament:
Tratamentul amiloidozei cardiace depinde de tipul de amiloidoză și de severitatea afecțiunii și poate include:
- Medicamente: Pentru a gestiona simptomele de insuficiență cardiacă, cum ar fi diureticele.
- Chimioterapie: În amiloidoza AL, pentru a reduce producția de lanțuri ușoare de imunoglobuline.
- Transplant de măduvă osoasă sau de celule stem: Poate fi considerat în anumite cazuri de amiloidoză AL.
- Transplant de inimă: În cazuri severe, unde funcția cardiacă este semnificativ compromisă.
- Medicamente specifice: Cum ar fi tafamidis pentru amiloidoza ATTR, care stabilizează proteina transtiretină și reduce formarea de amiloid.
Managementul amiloidozei cardiace este complex și implică adesea o abordare multidisciplinară, inclusiv cardiologi, hematologi, neurologi și alte specialități, în funcție de organele afectate.
