Endocardita Libman-Sacks, simptome, cauze, tratament

Endocardita Libman-Sacks este o formă de endocardită non-infecțioasă și este o manifestare a lupusului eritematos sistemic (LES), o boală autoimună în care sistemul imun atacă țesuturile propriului corp. Această formă de endocardită este caracterizată prin formarea de vegetații pe suprafețele valvulare cardiace, precum și pe cordoanele tendinoase sau pe pereții endocardici.

Caracteristici:

  • Vegetații: Acestea pot fi prezente pe oricare dintre valvele cardiace și pot fi fie pe partea atrială, fie pe partea ventriculară a valvei.
  • Asociată cu LES: Majoritatea pacienților cu endocardita Libman-Sacks au lupus eritematos sistemic, deși nu toți pacienții cu LES dezvoltă această complicație.
  • Simptomele pot varia: Depinzånd de severitatea și localizarea vegetațiilor, simptomele pot varia de la asimptomatice pånă la insuficiență valvulară semnificativă, embolii, și alte complicații.

Simptome:

Simptomele depind de severitatea leziunilor și de implicarea altor organe din cauza LES. Pot include:

  • Murmure cardiace
  • Dispnee
  • Palpitații
  • Durere toracică
  • Simptome ale LES, cum ar fi oboseala, durerile articulare, erupții cutanate și febra

Diagnostic:

  • Ecocardiogramă: Este esențială pentru diagnosticarea endocarditei Libman-Sacks și pentru evaluarea insuficienței valvulare.
  • Analize de sånge: Pot evidenția prezența anticorpilor specifici LES și alte anomalii imunologice.
  • Alte investigații imagistice: Pot fi folosite pentru evaluarea altor organe afectate de LES.

Tratament:

  • Managmentul LES: Controlul bolii de bază, LES, este crucial, iar tratamentul poate include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizi, și medicamente imunosupresive.
  • Anticoagulante: Pot fi indicate pentru prevenirea emboliilor la pacienții cu vegetații voluminoase.
  • Intervenție Chirurgicală: Poate fi necesară în cazurile cu insuficiență valvulară severă sau alte complicații.

Este important ca pacienții cu LES să fie monitorizați în mod regulat pentru complicatii cardiace, inclusiv endocardita Libman-Sacks, dat fiind impactul semnificativ pe care acestea îl pot avea asupra prognosticului și managementului bolii.