Necrobioza lipoidica
Necrobioza lipoidică este o afecțiune inflamatorie cronică a pielii, care afectează adesea persoanele cu diabet zaharat, deși poate apărea și la persoanele fără diabet. Se manifestă ca niște plăci roșii, ridicate și rotunde, care devin ulterior galbene și lucioase, cu o margine maro închis. Deși aceasta poate să apară oriunde pe corp, este cel mai frecvent observată pe tibii (partea anterioară a picioarelor).
Cauze:
Cauza exactă a necrobiozei lipoidice nu este cunoscută. Există o asociere clară cu diabetul zaharat, mai ales la femei, dar nu toată lumea cu această afecțiune are diabet.
Semne și simptome:
- Plăci bine definite, de culoare galbenă sau auriu, care pot fi lucioase și atrofice (subțiri) în centru.
- Pielea din centrul plăcii poate fi fragilă și poate dezvolta ușor ulcerări.
- Marginea plăcii poate fi de culoare roșie sau violetă și poate fi inflamată.
- Deși leziunile nu sunt adesea dureroase, pot provoca mâncărimi sau sensibilitate.
Diagnostic:
- Examenul clinic: Aspectul tipic al leziunilor oferă de obicei un diagnostic clinic.
- Biopsia cutanată: Un fragment de piele este îndepărtat și examinat la microscop pentru a confirma diagnosticul.
Tratament:
Tratamentul poate fi provocator și este adesea orientat spre ameliorarea simptomelor și prevenirea ulcerărilor:
- Creme sau unguente corticosteroizi pentru a reduce inflamația.
- Injecții de corticosteroizi direct în leziune.
- Terapie cu lumină ultravioletă (fototerapie).
- Pentru cazuri mai severe, pot fi utilizate medicamente precum ciclosporina, micofenolat mofetil sau antimalarice ca hidroxiclorochina.
- Protejarea pielii pentru a preveni traumatismele și ulcerațiile.
Este important să se evalueze și să se gestioneze potențialul subiacent al diabetului zaharat sau să se îmbunătățească controlul glicemic dacă este deja diagnosticat cu diabet.
Deși necrobioza lipoidică poate fi o afecțiune persistentă și recidivantă, controlul adecvat și tratamentul precoce pot ajuta la reducerea riscului de complicații și pot îmbunătăți aspectul pielii.