Despre Hemoragia digestiva superioara - hematemeza, ce este, cauze, simptome
Hemoragia digestivă superioară se referă la sângerarea care provine din porțiunea superioară a tractului gastrointestinal, adică de la esofag, stomac sau duoden (prima parte a intestinului subțire). Hematemeza, care este vărsarea de sânge roșu proaspăt sau sânge coagulat prin gură, este un semn clar al unei hemoragii digestive superioare.
Cauze comune ale hemoragiei digestive superioare:
- Ulcer gastric sau duodenal: Ulcerații ale mucoasei stomacului sau duodenului pot sângera și pot fi cauzate de o varietate de factori, inclusiv infecția cu bacteria Helicobacter pylori și utilizarea prelungită a AINS (antiinflamatoare nesteroidiene).
- Esofagita: Inflamația esofagului, adesea cauzată de reflux acid.
- Varice esofagiene: Vene dilatate în esofag, de obicei datorate hipertensiunii portale (adesea asociate cu ciroza hepatică), care pot sângera masiv.
- Sindromul Mallory-Weiss: O ruptură sau fisură a mucoasei la joncțiunea dintre esofag și stomac, adesea cauzată de vărsături repetitive sau violente.
- Tumori gastrice: Neoplaziile maligne ale stomacului pot cauza sângerări.
Simptome asociate:
- Vărsături cu sânge (hematemeza): Sângele poate fi roșu proaspăt sau poate avea aspect de zaț de cafea (sânge coagulat).
- Melenă: Scaune negre, gudronoase, cauzate de sânge digerat care trece prin intestin.
- Paliditate, oboseală și scăderea tensiunii arteriale datorită pierderii de sânge.
- Confuzie sau amețeală la persoanele în vârstă.
Diagnostic:
Evaluarea unei hemoragii digestive superioare include:
- Endoscopia digestivă superioară: Aceasta este procedura standard de evaluare și diagnostic, permițând vizualizarea directă a surselor de sângerare și, de asemenea, oferă posibilitatea de a aplica tratamentul endoscopic.
- Analize de sânge: Pentru a evalua severitatea sângerării și funcția hepatică.
- Radiografii și alte imagini: Acestea pot fi utile în anumite circumstanțe.
Tratament:
Tratamentul depinde de cauza sângerării:
- Tratament endoscopic: Hemostaza (oprirea sângerării) poate fi realizată endoscopic prin diverse metode, cum ar fi coagularea, legarea varicelor sau aplicarea de clipuri.
- Medicamente: Inhibitori ai pompei de protoni (de exemplu, omeprazolul) pentru a reduce aciditatea și a favoriza vindecarea ulcerațiilor. În cazul varicelor esofagiene, medicamente precum beta-blocantele pot fi folosite pentru a reduce riscul de sângerare.
- Tratament chirurgical: În cazuri rare, atunci când sângerarea nu poate fi controlată endoscopic sau prin alte metode, poate fi necesară intervenția chirurgicală.
Hemoragia digestivă superioară este o urgență medicală. Dacă suspectați că aveți o astfel de sângerare, trebuie să căutați ajutor medical imediat.
