Mecanism: Amiodarona conține iod în structura sa și poate afecta funcția tiroidiană în mai multe moduri:
Blocarea conversiei T4 în T3: Amiodarona poate împiedica conversia hormonului tiroidian inactiv T4 în forma activă T3, reducând astfel cantitatea de hormon tiroidian disponibil pentru utilizare de către organism.
Iodul conținut în amiodaronă: Iodul din amiodaronă poate interfera cu funcția normală a glandei tiroide. Acest lucru poate duce la depunerea de iod în glanda tiroidă și poate contribui la dezvoltarea disfuncției tiroidiene.
Tipuri de disfuncție tiroidiană indusă de amiodaronă:
Hipotiroidism indus de amiodaronă (AIH): În zonele cu aport suficient de iod, AIH este mai frecvent decât hipertiroidismul indus de amiodaronă și poate apărea în orice moment în timpul tratamentului cu acest medicament. Semnele și simptomele pot include oboseală, creștere în greutate, intoleranță la frig și piele uscată. Hipotiroidismul poate necesita tratament cu hormoni tiroidieni sintetici, cum ar fi levotiroxina.
Hipertiroidism indus de amiodaronă (AIT): În aceste zone, AIT este mai rar decât hipotiroidismul indus de amiodaronă și poate apărea oricând în timpul tratamentului, chiar și la câteva luni după oprirea amiodaronei. Simptomele pot include palpitații, anxietate, pierdere în greutate și agitație. Tratamentul depinde de severitatea afecțiunii și poate implica oprirea amiodaronei, dacă medicul cardiolog consideră că este posibil, și administrarea de medicamente antitiroidiene sau de corticosteroizi, în funcție de tipul afecțiunii; în cazurile rezistente se poate recurge la îndepărtarea chirurgicală a tiroidei.
Monitorizarea tiroidei în timpul tratamentului cu amiodaronă: Pacienții care iau amiodaronă trebuie monitorizați în mod regulat pentru funcția tiroidiană. Acest lucru poate implica teste sanguine periodice pentru a măsura nivelurile de hormoni tiroidieni (TSH, T4, T3) și ecografia glandei tiroide pentru a evalua structura acesteia.
Este important ca pacienții care iau amiodaronă să aibă o comunicare deschisă cu medicul lor și să raporteze orice simptome noi sau schimbări în starea lor de sănătate. Acest lucru ajută la depistarea precoce și gestionarea disfuncției tiroidiene induse de amiodaronă.
