Disfunctia tiroidiana indusa de amiodarona, simptome, cauze, tratament

Amiodarona este un medicament antiaritmic utilizat pentru a trata aritmiile cardiace severe și potențial periculoase pentru viață. Cu toate acestea, unul dintre efectele secundare cunoscute ale amiodaronei este afectarea funcției tiroide, care poate varia de la hipotiroidism (funcție tiroidiană scăzută) la hipertiroidism (funcție tiroidiană crescută).

Mecanism: Amiodarona conține iod în structura sa și poate afecta funcția tiroidiană în mai multe moduri:

  1. Blocarea conversiei T4 în T3: Amiodarona poate împiedica conversia hormonului tiroidian inactiv T4 în forma activă T3, reducånd astfel cantitatea de hormon tiroidian disponibil pentru utilizare de către organism.

  2. Iodul conținut în amiodarona: Iodul din amiodarona poate interfera cu funcția normală a glandei tiroide. Acest lucru poate duce la depunerea de iod în glanda tiroidă și poate contribui la dezvoltarea disfuncției tiroidiene.

Tipuri de disfuncție tiroidiană indusă de amiodarona:

  1. Hipotiroidism indus de amiodarona (AIT): AIT este mai frecvent decåt hipertiroidismul indus de amiodarona și poate apărea în orice moment în timpul tratamentului cu acest medicament. Semnele și simptomele pot include oboseală, creștere în greutate, frisoane și piele uscată. Hipotiroidismul poate necesita tratament cu hormoni tiroidieni sintetici, cum ar fi levotiroxina.

  2. Hipertiroidism indus de amiodarona (AIT): AIT este mai rar decåt hipotiroidismul indus de amiodarona și poate apărea în primele 6 luni de tratament. Simptomele pot include palpitații, anxietate, pierdere în greutate și agitație. Tratamentul depinde de severitatea afecțiunii și poate implica oprirea amiodaronei și administrarea de medicamente antitiroidiene sau iod radioactiv.

Monitorizarea tiroidei în timpul tratamentului cu amiodarona: Pacienții care iau amiodarona trebuie monitorizați în mod regulat pentru funcția tiroidiană. Acest lucru poate implica teste sanguine periodice pentru a măsura nivelurile de hormoni tiroidieni (TSH, T4, T3) și ultrasunete ale glandei tiroide pentru a evalua structura acesteia.

Este important ca pacienții care iau amiodarona să aibă o comunicare deschisă cu medicul lor și să raporteze orice simptome noi sau schimbări în starea lor de sănătate. Acest lucru ajută la depistarea precoce și gestionarea disfuncției tiroide induse de amiodarona.