Simptome
Simptomele comei mixedematoase pot varia, dar pot include:
Letargie sau stare de inconștiență: Pacientul poate fi extrem de somnolent sau poate intra într-o comă.
Hipotermie: Temperatura corpului poate fi periculos de scăzută.
Bradicardie: Ritmul cardiac poate încetini semnificativ.
Bradipnee: Respirația poate deveni lentă și superficială.
Edeme: Pacientul poate prezenta edeme (umflături) în special la nivelul feței și membrelor.
Hipoventilație: Respirația poate deveni insuficientă.
Confuzie sau delir: Pacientul poate prezenta confuzie mentală sau delir.
Hipersensibilitate la frig: Pacientul poate fi extrem de sensibil la temperaturile reci.
Cauze
Principala cauză a comei mixedematoase este hipotiroidismul sever și netratat sau insuficient tratat. Aceasta poate fi declanșată de:
Întreruperea tratamentului cu hormoni tiroidieni: Adesea, coma mixedematoasă apare la pacienții cu hipotiroidism care nu iau medicamentele prescrise sau care au întrerupt tratamentul.
Infecții: Infecțiile severe, cum ar fi pneumonia, pot declanșa sau agrava coma mixedematoasă.
Traumatisme sau stres: Traumatismele, intervențiile chirurgicale sau evenimentele stresante pot determina o deteriorare a stării de hipotiroidism.
Tratament
Coma mixedematoasă reprezintă o urgență medicală și necesită spitalizare imediată. Tratamentul trebuie inițiat rapid și poate include:
Administrarea de hormoni tiroidieni: Pentru a corecta deficiența hormonală, se administrează hormoni tiroidieni, cum ar fi levotiroxina, în doze mari.
Reîncălzire: Pacientul trebuie încălzit treptat, deoarece hipotermia este comună în coma mixedematoasă.
Administrarea de fluide și electroliți: Dacă există dezechilibre electrolitice, acestea trebuie corectate.
Suport ventilator: Ventilarea mecanică poate fi necesară pentru a asigura o oxigenare corespunzătoare.
Tratamentul cauzei subiacente: Dacă o infecție sau altă afecțiune a cauzat coma mixedematoasă, aceasta trebuie tratată corespunzător.
Este important să se acorde atenție medicală imediată pacienților cu simptome sugestive de coma mixedematoasă, deoarece este o stare de urgență potențial mortală. Cu tratamentul adecvat și prompt, mulți pacienți se pot recupera, dar recuperarea poate dura mai mult timp în funcție de gravitatea afecțiunii.
