Pneumomediastinul

Pneumomediastinul se referă la prezența aerului în mediastin, spațiul din torace între plămâni, care conține inima, aorta, esofagul, trahia și alte structuri. Pneumomediastinul poate fi primar (spontan), când nu există o cauză evidentă sau o boală subiacentă, sau secundar, când este cauzat de traumatisme, proceduri medicale sau boli.

Cauze

  1. Traumatisme toracice.
  2. Intubație traheală sau bronhoscopie.
  3. Ruptura esofagului.
  4. Afecțiuni pulmonare precum astmul sau pneumonie.
  5. Proceduri chirurgicale toracice.

Simptome

Simptomele pot varia de la caz la caz și pot include:

  • Durere toracică.
  • Durere la înghițire (disfagie).
  • Dificultăți de respirație (dispnee).
  • Senzatie de plenitudine sau presiune în piept.
  • Voce răgușită.
  • Subcutanat, poate apărea emfizemul, caracterizat prin crăpături sau senzație de criză la palpare.

Diagnostic

Diagnosticul de pneumomediastin poate include:

  • Radiografie toracică.
  • Tomografie computerizată (CT) toracică.
  • Endoscopie, pentru a evalua esofagul dacă este suspectată o ruptură esofagiană.

Tratament

Tratamentul depinde de cauza subiacentă a pneumomediastinului. În unele cazuri, în special când pneumomediastinul este spontan și fără complicații, este posibil să nu fie necesar un tratament specific, ci doar monitorizare și repaus. În alte cazuri, tratamentul poate implica:

  • Administrarea de oxigen.
  • Tratamentul cauzei subiacente, cum ar fi antibiotice pentru infecții sau intervenții chirurgicale pentru a repara rupturi.
  • Managementul durerii.
  • Evitarea fumatului și a activităților care pot agrava condiția.

Prognostic

Prognosticul pentru pneumomediastinul depinde de severitatea și cauza sa. Multe cazuri, în special pneumomediastinul spontan, au un prognostic bun și se pot rezolva fără tratament specific. Pneumomediastinul cauzat de condiții mai grave sau complicatii poate necesita tratament și management mai intensiv și poate avea un prognostic mai rezervat.